选择性子宫动脉栓塞术

概述

选择性子宫动脉栓塞术是现代产科大出血，尤其是晚期大出血止血的迅速、安全、有效的方法，对于需要保留子宫或不愿开腹的急重的产后晚期大出血者应积极先采取此术。以后月经可恢复正常，且能正常妊娠。

1.麻醉方式
局麻。
2.术前准备
（1）全面了解患者病史及有关实验室化验资料。
（2）双侧腹股沟及会阴部备皮。
（3）术前6小时禁水、禁食。
（4）常规留置导尿。

晚期产后大出血。

1.在DSA机下穿刺股动脉。
2.送入导管，经髂内动脉造影显示子宫动脉及分支。
3.将微导管送入子宫动脉，缓慢注入栓塞剂。
4.术后造影显示子宫动脉完全栓塞为手术成功。

    1.术后可有暂时性发热。
    2.下腹部、腰部疼痛。
    3.腹膜后血肿。

1.术后平卧24小时。
2.穿刺部位压迫止血。
3.观察穿刺部位有无出血或血肿。
4.预防感染。

为保证栓塞动脉的选择性，须不断向血管注入造影剂，以明确出血部位，准确栓塞。

术后需多饮水，手术当日以半流质为主，术后第2天开始进普食。