概述
十二指肠空肠吻合术是治疗十二指肠淤滞症的常用手术。
适应证
各种原因所致十二指肠淤滞症:
1.肠系膜上血管或结肠中静脉压迫。
2.肠系膜上血管周围淋巴结压迫。
3.胰头癌或囊肿压迫。
4.局限肠炎。
5.胰腺结核。
6.先天性畸形:如环状胰腺、肠旋转胰腺、先天性十二指肠肥大。
手术步骤
手术大致步骤:
1.右上腹做反L切口。
2.提起横结肠系膜根部,切开十二指肠横部处横结肠系膜根部,显露十二指肠横部。
3.做十二指肠右侧后腹膜切开,游离十二指肠降部。
4.牵拉空肠起始段向右,距十二指肠悬韧带约15cm,拟做与十二指肠吻合口。
5.将十二指肠横部对系膜缘切开,切口长度约7cm,等长做空肠侧切口。
6.十二指肠空肠间断、内翻缝合。
7.可用医用创面封闭胶涂布十二指肠横部,外用横结肠系膜粘贴、复原。
8.逐层关腹。
并发症
出血、感染、吻合口渗漏等。
术后饮食
胃肠功能恢复后,以清淡易消化饮食为主,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物,忌烟酒。