APP 概述
直肠息肉泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。直肠息肉多分布在直肠下端，呈圆形，有细长的蒂，大多由黏膜及腺体构成，与肠壁相连接。也有的息肉为广基、无蒂。单发性居多，多发性者占少数。直肠息肉可分为炎性、增生性、腺瘤性和错构瘤性息肉。腺瘤样息肉可以恶性变，但在儿童则少见。直肠息肉是小儿便血的常见原因，部分息肉接近肛管部位生长，便后可脱垂于肛门口。
病因
病因目前仍不清楚，腺瘤样息肉可能与环境因素导致基因异常表达有关；增生性息肉或炎性息肉与感染和损伤有关。
临床表现
1.便血
无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现。息肉的便血出血量较少，当排便因挤压而使息肉脱落，息肉体积大、位置低时，可发生较多量的便血。便血特点为大便带血，而不发生滴血。
2.脱垂
息肉较大或数量较多时，由于重力关系牵拉肠黏膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。排便动作牵拉及肠蠕动刺激，可使蒂基周围的黏膜层松弛，可并发直肠脱垂。
3.肠道刺激症状
肠蠕动牵拉息肉时，可出现肠道刺激症状，如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。
检查
1.直肠指诊可触到质软如豆粒大小的圆形肿物，能活动，无压痛。位置较高或较小的息肉，直肠指诊不易发现。
2.直肠镜检查：腺瘤性息肉呈圆形表面黏膜淡红且有光泽；炎性息肉蒂长色红；增生性息肉多呈丘状隆起结节。
3.钡灌肠检查可显示充盈缺损。
4.组织病理学检查，可确定息肉的性质。
诊断
低位带蒂息肉，排便时脱出，肉眼观察即可诊断。如有无痛性便血，经指诊触及活动性柔软肿物或看到息肉，亦可诊断。经上述检查如未发现病变，即应行乙状结肠、纤维结肠镜（或电子结肠镜）检查或气钡灌肠造影，可确定其位置、数目、大小、性状和范围。同时做病理学检查，确定有无癌变。
