甲沟炎 - 疾病

概述

指（趾）甲除游离缘外，其余三边均与皮肤皱褶相接，连接部形成沟状，称为甲沟。甲沟炎即在甲沟部位发生的感染。大多是由于轻度损伤，如拔倒刺、修指甲等引起的感染。

甲沟炎是甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。此外，咬指甲也会把口腔的细菌带进指甲边的沟槽，鞋子太紧不合脚，也会把肉紧紧压向趾甲，反复摩擦造成伤口和感染。

患者一般无全身症状，重者可有发热、畏寒等全身症状。急性患者，指（趾）甲一侧或两侧近端红肿，疼痛剧烈，继而出现脓点，可破溃流脓；慢性患者，反复出现感染、愈合，可逐渐形成结节或突起的炎性肉芽组织，可伴脓液流出，若感染蔓延至甲床导致甲下积脓，使得甲浮起、甚至脱落。

1.体格检查

可见如指（趾）甲沟红肿，脓性分泌物，皮温升高，触痛明显。反复慢性感染会导致甲板变形，脱落。

2.实验室检查

部分患者可见外周血白细胞计数及中性粒细胞升高。

根据临床表现和实验室检查结果即可诊断。

1.外用治疗

外敷鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、多黏菌素B软膏等抗生素。

2.药物治疗

口服抗生素治疗。

3.手术治疗

已有脓肿者，可在指甲沟处做切开引流。甲根、甲床下积脓者，应拔甲。嵌甲导致甲沟炎反复发作应行甲沟成形术。

及时治疗，一般预后良好。

1.保护双手，不要长时间在水中浸泡，尤其不要长期浸泡在肥皂水中，洗手洗脚后要立即擦干。家庭主妇需要频繁接触洗涤剂时，可带橡胶手套保护双手。

2.正确修剪指（趾）甲，将指（趾）甲修剪成方形或方圆形，不要将两侧角剪掉，否则破坏了甲廓，新长出来的指（趾）甲容易嵌入软组织中，易诱发甲沟炎。

化脓炎症期间不能做美甲。还要避免外界对指（趾）甲的刺激，避免沾水。