概述
如病变局限于一侧声带的中段,前端未侵及前联合,后部未波及声突,声带运动正常者,可作喉裂开术。术后虽发声沙哑,尚能一般谈话,呼吸和饮食亦无影响。
麻醉方式
全身麻醉。
手术大致步骤
1.切口:垂直切口,上至舌骨平面,下至胸骨上切迹。横切口,平环状软骨下缘。
2.暴露部位:暴露甲状软骨和环甲膜。
3.切开部位:切开环甲膜和甲状软骨。
4.暴露病变:观察喉腔病变范围,以决定切除方法及范围。
5.切除病变:沿安全边界切开黏膜,自黏膜下将病变完全切除。
6.修复创面:游离创面上、下缘,用可吸收线或丝线拉拢间断缝合。
7.缝合切口。
并发症
1.出血。
2.感染。
3.皮下气肿。
4.拔管困难。
注意事项
1.切除肿瘤后创面要彻底止血。
2.尽量缝合喉腔黏膜刨面,减少术后粘连、肉芽组织生长,C02激光气化之创面可不予缝合。
3.甲状软骨板对合复位,否则愈合后影响发音质量。