临床表现
一侧或双侧关节局部软组织肿胀,关节活动度减低、僵硬、深部钝痛,关节区有压痛和关节杂音,张口困难,多有全身类风湿关节炎同时存在,病程较长,可反复发作,有时症状可缓解。不发病时,关节无疼痛,下颌运动正常。
检查
(1)类风湿因子试验呈阳性。
(2)实验室检查可见血沉增快、血清白蛋白降低、球蛋白增高等。
(3)有其他关节类风湿性关节炎病史。
(4)X线片可见关节间隙变窄,髁状突骨质疏松并有破坏,关节窝骨面也可有破损,晚期可发生关节强直。
诊断
根据临床表现及类风湿因子试验、影像学检查结果即可诊断。
治疗
1.药物治疗
口服解热镇痛药及非甾体抗炎镇痛药如保泰松片,还可口服吲哚美辛片和布洛芬缓释胶囊。
2.物理治疗
局部红外线照射、水杨酸钠离子导入等。
3.手术治疗
已发生关节强直的患者,在病变静止期可行髁状突高位切除或关节高位成形术。
预后
本病经积极治疗,可改善预后。
预防
1.加强锻炼,增强身体抵抗力。经常参加体育锻炼或生产劳动,如保健体操、太极拳、做广播体操、散步等。
2.注意劳逸结合,活动与休息要适度。
3.预防感染和控制体内的感染病灶。
4.保持精神愉快,遇事注意不可过于激动或长期闷闷不乐。要善于节制不良情绪,积极工作,心胸开阔,努力学习,生活愉快,进而使身体健康。
5.避免受风、受潮、受寒,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季不要贪凉、空调不能直吹、不要暴饮冷饮等,秋冬季节要防止受风寒侵袭,注意保暖是最重要的。