病因
原发性刺激分为两种,一种刺激性很强,接触后短时间内发病;另一种较弱,较长时间接触后发病,如肥皂、有机溶剂等。
临床表现
接触刺激物后的部位出现红斑、小水疱、糜烂、结痂、脱屑等损害。皮损境界清楚,分布不对称,多发生于暴露部位,以手部最常见。长期反复接触,可表现为皮肤干燥、浸润肥厚、苔藓样变、皲裂、角化。接触物刺激性强,短时间内在接触部位出现红斑、水肿、水疱、糜烂,重者出现坏死和溃疡。
检查
1.体格检查可见相关症状。
2.斑贴试验。
诊断
根据病史和斑贴试验结果可以诊断。
鉴别诊断
有时皮损与变应性接触性皮炎无法区别。
治疗
1.病因治疗
去除病因,避免接触刺激物。
2.药物治疗
(1)急性红肿渗液宜湿敷,多用3%硼酸液,并外用25%氧化锌油,若无渗液,可外用炉甘石洗剂;慢性皮炎外用糖皮质激素软膏,角化皲裂可外用维A酸软膏、果酸及水杨酸制剂治疗。
(2)内服抗组胺药物。慢性皮炎可内服维生素E等。
预后
及时对症治疗,避免接触刺激物,一般预后较好。
预防
在有危险性的工作环境中,做好防护。一旦发生意外,接触了化学毒性物质不要用手去擦,应立即用凉水冲洗。
护理
避免外界对患处的刺激,注意卫生,忌辛辣刺激性食物。