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日光性荨麻疹
疾病

概述

日光性荨麻疹是指由紫外线(UV)或可见光照射所引起的罕见疾病。皮肤暴露于日光数分钟后,局部迅速出现红斑、风团、瘙痒,部分患者甚至可以在日光透过玻璃照射后发病。

病因

日光性荨麻疹由日光照射所致,包括UVB、UVA及可见光。大多数患者对UVB敏感。

临床表现

皮肤暴露于日光数分钟后,局部迅速出现红斑、风团,伴瘙痒。风团发生后,约经1至数小时消退。发生皮疹的同时,临床上可出现畏寒、疲劳、晕厥肠痉挛,这些症状可在数小时内消失。多见于女性,一般在20~40岁时发病。持续、有规律的紫外线照射,有时可降低在暴露部位发生荨麻疹的可能性。15%的患者在发病5年内、25%的患者在发病10年内可自发消退。

检查

1.光试验:为重要的诊断方法,在短时期的试验暴露后,照射部位即出现风团和红斑。
2.被动转移试验:把患者血清注射到健康人皮内,24小时后在同一部位照射日光,观察有无风团反应。
3.逆被动转移试验:先让健康人的皮肤照射日光,然后局部注射患者血清,观察有无风团反应。

诊断

对本病用不同波长的UV及可见光照射后观察。最常见的是可见光,但UVA、UVB或两者联合也可能致病。

治疗

1.去除诱因,避光。使用遮光剂,穿长袖衫,使用防紫外线伞等。
2.药物治疗:使用抗组胺药,可单独应用H1受体阻滞剂或联合H2受体阻滞剂。可用氯喹羟氯喹治疗。
3.局部外用安抚止痒药,如炉甘石洗剂。
4.病情顽固者可行诱导耐受、血浆置换或应用免疫抑制剂治疗。

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