当前位置:首页 > 医学知识 > 医学百科 > 正文

瘰疬性苔藓
疾病

概述

又称苔藓样皮肤结核,或播散性毛囊皮肤结核病或腺性苔藓。是皮肤结核疹的一种,属少见的皮肤结核性反应。通常发生于伴肺外结核的儿童和青年。其特征性表现为躯干部成簇性、密集分布的苔藓样毛囊性丘疹,愈后不留瘢痕结核菌素试验通常阳性。

病因

一般认为是皮肤对潜伏的内在结核病灶的一种高敏的免疫反应。病人常有淋巴结、骨、关节结核或其他皮肤结核史,且有的发生于麻疹或其他传染病之后,在皮疹中找不到结核杆菌,结核菌素试验阳性。

临床表现

患者常伴有其他活动性结核,如骨淋巴结皮肤或内脏结核,尤多见于儿童。损害多发生于躯干。为针头大小至粟粒大小的淡红、红褐或黄褐色的毛囊性小丘疹,圆形、表面略尖或扁平,常覆细小鳞屑。丘疹开始时稀疏,以后逐渐密集成片,呈圆形、椭圆形或环状等苔藓样损害。无自觉症状,可有轻微瘙痒。慢性经过,持续数月至数年,可自然消退,消退后不留痕迹或留一时性色素沉着。可以复发。

检查

组织病理学检查:毛囊或汗腺导管周围的浅表肉芽肿,很少或无干酪样坏死,找不到结核杆菌,但PCR检查可在皮损中检测到结核分枝杆菌的DNA。

诊断

根据有结核病史,损害为发生于躯干部的苔藓样丘疹,无自觉症状,病理改变为无干酪样坏死的结核浸润,可诊断。

鉴别诊断

1.毛发苔藓
多发于四肢伸侧,皮疹与毛囊口一致,并嵌有角栓,上覆角质鳞屑,除去后可见到鬈毛。
2.维生素A缺乏病
多见于四肢伸侧。系角化性毛囊性丘疹,嵌有角栓,性质坚硬,形如蟾皮。患者皮肤干燥,毛囊稀疏,指亦易被侵。常伴有其他维生素A缺乏症状。

治疗

1.一般治疗
本病可自愈。如发现身体其他部位有结核病灶,应给予正规抗结核治疗。锻炼身体,增强营养,劳逸结合,增强机体抵抗力。全身治疗药物参见局限性皮肤结核。
2.局部治疗
原则为对症、缓和、消炎及促进吸收,禁用剧烈刺激性药物。紫外线照射可促消退。

预防

大力宣传结核病的防治知识。定期进行健康检查,早诊断,早治疗,消灭传染源,阻断传染途径。开展卡介苗预防接种,增强机体的抵抗力。

开通会员,享受整站包年服务立即开通 >