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脱囊
中医

概述

病名。见于《医宗金鉴》卷七十五。又名外肾、囊发、囊脱、脱壳囊痈。因湿热火毒下注肝经而成。症见阴囊红肿,继而溃烂皮脱,睾丸外露甚至脱落为主要表现的痈病类疾病。本病相当于西医学所说的阴囊部特发性坏疽

病因病机

因肝经湿热邪毒下注阴囊所致。

临床表现

1.阴囊皮肤红肿掀热剧痛。
2.1~2天后阴囊皮肤紧张湿裂,色紫黑,继而阴囊迅速腐烂,渗流血样污水。
3.全身恶寒壮热,大便干结,小便黄赤,外周血白细胞计数增多。

辨证施治

1.初期
证候:病初阴囊掀红、剧痛,皮肤裂开,潮湿,甚至紫黑溃烂,渗出血性臭味液体,伴恶寒发热口干口苦,舌淡红苔黄腻,脉洪数。
治则:清热利湿、解毒散痈。
主方:龙胆泻肝汤。
2.中期
证候:阴囊皮肤红肿溃腐渐脱,疮口渗流血水,睾丸坠痛,红肿界限清楚,恶寒发热,口干口苦,舌质红苔黄,脉略数。
治则:扶正托毒。
3.后期
证候:阴囊皮肤不红不肿,微痛,溃面清楚,疮口难愈,神疲乏力,舌红少苔,脉细或缓。
治则:益气生血。
外治时未溃者可外敷玉露散或金黄散,已溃者按溃疡治。亦可选用紫苏叶煎洗或为末干掺或香油调敷。

鉴别诊断

1.囊痈
虽见阴囊皮肤红肿热痛,但一般不化脓破溃,即使成脓需一周左右,流脓黄稠。
2.绣球风
以阴囊皮肤潮红、起疹、湿润或有渗液,剧烈瘙痒、灼痛为主,局部无明显肿胀,终不溃腐流脓水,全身亦无恶寒发热等症,外周血白细胞计数正常。
3.血疝
因跌扑或手术所致阴囊肿大,皮色紫暗,胀痛不适,很少化脓,亦不破腐。

饮食调护

宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等;食物中注意糖、脂肪、蛋白质的比例,注意维生素等身体必需营养素的含量。忌辛辣刺激食物。忌厚味辛辣之品,避免易致敏和刺激的食物,如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等。禁食刺激性食物,如辣椒,芥末、胡椒、浓茶、咖啡、可可等食品或饮料。

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