临床表现
1.症状
(1)腹痛 表现为阵发性腹部绞痛,持续数分钟后缓解,间歇期可无痛。
(2)呕吐 低位肠梗阻呕吐出现晚而少,初为胃内容物,后期的呕吐物为胆汁性液体,后为具有臭味的棕黄色肠液。粪样呕吐多见于低位小肠梗阻。
(3)腹胀 出现较迟,但显著且遍及全腹。低位小肠梗阻的腹胀主要在腹中部或下腹部。结肠梗阻时常为全腹胀。
(4)停止排气排便 临床上表现为停止排气和排便。
(5)全身症状 呕吐较少,脱水及电解质紊乱症状轻。
2.体征
(1)腹部膨隆,可见胃肠蠕动波和肠型。
(2)腹部有压痛,叩诊呈鼓音,听诊可有高亢的肠鸣音或气过水声,高调的金属音见于肠道内大量积气。
检查
1.实验室检查
可有电解质降低和代谢性酸中毒。
2.腹部立位X线平片
在X线平片上,低位小肠梗阻扩张的肠袢在腹中部,呈阶梯状排列,结肠内无积气。
3.CT检查
可以鉴别肠梗阻的原因及部位。
诊断
1.根据病史及腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等临床表现,可作出诊断。
2.腹部立位X线平片具有重要的诊断价值。