APP 概述
阑尾周围脓肿指在阑尾急性炎症下，阑尾周围所形成的脓肿或炎性包块，位置可因阑尾位置而不同，最常见的部位是右下腹髂窝部。临床表现有腹胀、腹痛、腹膜刺激征象，压痛性包块和全身感染中毒症状等。本病发生率占急性阑尾炎的4%~10%。
病因
急性阑尾炎发病后，没有得到及时合理治疗，通过病程发展，周围可被大网膜和邻近的肠袢包围，形成包块。当阑尾穿孔时，脓液局限于阑尾周围而形成脓肿。
检查
1.实验室检查
白细胞计数增高。
2.X线检查
可见盲肠远端局限性管腔狭窄，管腔僵直，边缘毛糙、受压。
3.钡餐检查
可见肿块与右下腹肠管粘连，肠管可有痉挛和激惹现象，肠腔缩小，盲肠可缩短。
4. B超
可见右下腹炎性囊实性包块，周围边界模糊。
5.CT检查
（1）肿块与盲肠尖关系密切，与周围结构粘连。
（2）右下腹或盆腔内囊性肿块，壁薄或厚，增强后环形强化，内部或可见高密度粪石。
（3）肿块内可见小气泡或气液平影。
诊断
1.临床表现
（1）急性阑尾炎发病后，未经及时治疗或使用一般性抗生素治疗，其症状迁延、未消退。（2）发病后5～7天，阑尾处扪到包块时应考虑有阑尾周围炎或脓肿形成。
（3）全身中毒症状或有发热。
2.体征
查体右下腹或右髂窝内扪及边界不清、固定压痛的包块，可伴麦氏点压痛、右下腹转移痛等急性阑尾炎体征甚至腹膜刺激征象等。
3.辅助检查
（1）B超检查有助于发现阑尾周围脓肿。
（2）白细胞计数增高。
