APP 概述
躯体痛又称壁腹膜痛，是指壁腹膜受到刺激产生的痛觉。躯体痛与体表疼痛发生机制相同，仅有脊神经而无内脏传入神经参与。脊神经的感觉纤维分布于壁腹膜、肠系膜根部及后腹膜，病变侵袭上述神经末梢时疼痛反映到该脊髓节段所支配的皮肤区域，痛觉敏感、定位准确。
临床表现
躯体痛的特点为疼痛剧烈且持续；具有脊髓节段性神经分布的特点；伴有局部腹肌强直、压痛和反跳痛；当刺激过大，传入冲动过于强烈，可使同侧脊髓前脚的运动细胞受到刺激产生反射性的肌紧张或僵直。 如在急性阑尾炎时，随着炎症的进展，阑尾浆膜开始有渗出，刺激壁腹膜引起强烈的右下腹疼痛，定位准确，伴有右下腹肌紧张、压痛和反跳痛。 胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃内容物溢出刺激壁腹膜引起剧烈的上腹部疼痛，患者定位准确，腹痛最剧烈处也常为穿孔处，伴有明显的肌紧张、压痛和反跳痛。
鉴别诊断
1.急性阑尾炎
随着炎症的进展，阑尾浆膜开始有渗出，刺激壁腹膜引起强烈的右下腹疼痛，定位准确，伴有右下腹肌紧张、压痛和反跳痛。
2.胃十二指肠溃疡急性穿孔
胃内容物溢出刺激壁腹膜引起剧烈的上腹部疼痛，患者定位准确，腹痛最剧烈处也常为穿孔处，伴有明显的肌紧张、压痛和反跳痛。
