病因
本病的大多数患者无明确病因,有部分患者起病前有头外伤史或前庭神经元炎史,少数可有椎基底动脉供血不足史。目前仍认为管沉石症是主要的病因。
检查
1.耳科检查
外耳道检查、前庭功能检查、眼震电图、听力检查等。
2.神经系统检查
检查与前庭系统相关的部分、星迹试验、偏指试验、视力和眼底检查。
诊断
根据患者存在眩晕感,并常伴有一侧或双侧耳鸣等临床表现,结合耳部及神经系统检查结果可诊断。
治疗
1.经管石复位治疗
Epley手法:将向一侧偏转45°的头向对侧连续迅速旋转两个90°,同时身体由平卧改为侧卧,面朝地面。
2.体位疗法
指导患者闭眼,从坐位到侧卧位,当眩晕消失后坐起,30秒后再向另一侧侧卧,两侧交替进行直至症状消失为止,每3小时进行一次,通常7~10天症状可消失。
3.一般对症治疗
眩晕发作时宜静卧静养,减少不必要的声光刺激和头部活动。
预后
及时治疗,一般可以控制症状。
护理
避免耳道进水,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。