APP 概述
声音嘶哑又称声嘶，指发声时失去了圆润而清亮的音质，音调低粗或发音沙哑，表示病变已经影响声带。声带本身的病变、支配声带运动的喉肌瘫痪及全身因素影响发音时声带的振动,均可导致声嘶。
检查
1.体格检查
（1）视诊：观察喉外形、喉体是否增大、颈部有无肿胀、是否伴有呼吸困难及吞咽障碍、了解声音嘶哑情况等。
（2）听诊：初步了解和判断心、肺一般情况。
（3）触诊：对颈淋巴结触诊，按颈部淋巴结的分布规律，从上到下，从前向后逐步检查，弄清肿大淋巴结的部位及大小。
2.实验室检查
（1）血常规可检查有无中心粒细胞数量增多，有无感染迹象。
（2）肝功能、肾功能检查可排除其他疾病，了解全身情况。
（3）结核菌素试验强阳性反应则表明可能有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。
（4）痰涂片、痰培养痰涂片、痰培养抗酸杆菌阳性，有助于喉结核的诊断。
3.影像学检查
（1）胸部CT可以了解纵膈及肺部是否存在病变。
（2）颈部CT及MRI能够判断喉部病变侵犯周围组织器官的情况及转移情况。
2.病理检查
痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，原发性肺癌多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。活检活体组织病理学检查是喉癌、肺癌等的确诊依据。
鉴别诊断
1.喉炎
声音嘶哑是最主要的症状，声音变低沉、粗糙，晨起症状较重，随活动增加，咳出喉部分泌物而逐渐好转。禁声后声嘶减轻，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。喉镜检查可见喉黏膜弥漫性充血、红肿或肥厚等病变。
2.声带息肉
最主要的临床症状为声嘶。喉镜检查可见声带边缘前中1/3交界处有表面光滑、柔软、半透明的新生物，白色或粉红色，表面光滑，可有蒂，也可广基。
3.喉乳头状瘤
是喉部最常见的良性肿瘤，可发生于任何年龄，常见症状为进行性声嘶，肿瘤较大者可引起失声，也可出现喉喘鸣及呼吸困难，喉镜下可见淡红或暗红色、表面不平、呈乳头状的肿瘤。
4.喉癌
喉部最常见的恶性肿瘤，累及声带时可出现声音嘶哑，声嘶可逐渐加重，甚至引起呼吸困难，喉部活检可确诊。
5.功能性失声
又称癔症性失声，是由于明显心理因素引起的暂时性发声障碍，发病突然，根据病史和检查可诊断，但应排除喉部器质性疾病。
6.声带麻痹
支配声带运动的神经受损导致，常见于颈部外伤、甲状腺手术、颈部肿瘤等。
7.环杓关节脱位
表现为声带活动受限，但支配声带运动的神经可没有受损，常见于闭合性颈部外伤、全麻手术气管插管等。
治疗原则
针对原发病治疗。
