APP 概述
射精疼痛系指男性在射精时发生的尿道、会阴或下腹部阵发性疼痛，可由器质性、功能性或心理性因素所致。
检查
一、体格检查
1.视诊观察患者龟头、包皮、尿道口有无红肿、溃疡、分泌物渗出等。
2.直肠指诊检查前列腺大小、质地、有无结节、压痛及其范围，精囊有无肿大及触痛等。触诊检查下腹部、会阴部及耻骨上区是否有压痛。
二、实验室检查
1.尿液检查尿常规、尿细菌培养、尿沉渣检查可有助于判断尿中有无红细胞增多、血尿、脓细胞、病原体等，诊断是否存在尿路感染，是诊断前列腺炎的辅助方法。
2.精液检查精液常规检查见大量红细胞、白细胞，精液细菌培养阳性可有助于精囊炎诊断。
3.前列腺液常规检查前列腺液白细胞增多高度怀疑前列腺炎，如前列腺液发现含有脂肪巨噬细胞，基本可确诊为前列腺炎。
三、影像学检查
1.B超观察前列腺的大小、形态及结构，有无异常回声、结石和钙化等，精囊经直肠超声检查能相对清晰显示精囊轮廓，有助于前列腺炎和精囊炎诊断。
2.X线检查
（1）精囊X线检查可了解输精管和精囊病变部位和范围，有助于精囊炎诊断。
（2）尿道X线检查可了解有无尿道异物、狭窄、损伤、结石、肿瘤、畸形等，有助于尿道炎诊断。
鉴别诊断
1.尿道炎
主要表现为尿频、尿痛、尿急和血尿等。急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛，可见尿道口发红及尿道分泌物。转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状。
2.前列腺炎
以尿频、尿急、尿痛、慢性盆腔疼痛、排尿异常、性功能障碍为主要临床表现；部分患者可无临床症状。少数患者急性发病，多数患者呈慢性、反复发作。尿常规分析及尿沉渣检查可有助于判断是否存在尿路感染，辅助前列腺炎诊断。
3.精囊炎
以血精为主要临床表现，表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者尿急、尿痛症状明显，可有排尿困难和下腹部疼痛。慢性者主要表现为尿频、尿急、排尿不适、排尿有灼热感等，可有耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适，射精疼痛、性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。
治疗原则
针对原发疾病进行治疗。
