检查
1.体格检查
(1)视诊可观察耳郭有无畸形、肿瘤及耳后红肿,耳郭附近软组织有无肿胀,耳周淋巴结有无肿大等。
(2)触诊观察乳突部是否有肿胀、压痛,耳郭是否有牵拉痛。
(3)嗅诊检查分泌物或脓液是否有特殊气味,有助于诊断胆脂瘤型中耳炎。
2.实验室检查
血常规、脑脊液检查、分泌物细菌培养及药敏试验等。
3.影像学检查
常用X线片、CT等。
4.病理检查
用于判断病变的性质。
鉴别诊断
1.脂溢性外耳道炎
耳道内积有褐色油污痂皮,可延及耳郭后沟和耳垂处,局部瘙痒、有继发性湿疹样感染。
2.急性化脓性中耳炎
本病全身及局部症状较重,表现为畏寒、发热、倦怠、食欲减退等,临床上以耳痛、耳漏和听力减退为主要特点。
3.胆脂瘤型中耳炎
患者有长期慢性中耳炎史,脓液恶臭,常有干酪样物质,伴有听力减退。
治疗原则
耳漏指外耳道积聚或流出液体,是耳部疾病的常见症状。外耳、中耳或其周围组织的急慢性炎症、创伤、肿瘤、异物、免疫等因素都可引起耳漏,但以炎性病变最常见。