APP 概述
咽部异物感是常见的主诉症状，是指咽部或咽喉部有异物感、闭塞感、压迫感、紧迫感、瘙痒感、烧灼感、干燥感或其他不适感。其病因繁多，有器质性病变也有功能性障碍。
病因
咽部异物感病因繁多，有器质性也有功能性。
1.咽喉部和临近器官的病变：慢性咽炎、慢性喉炎、扁桃体炎、反流性食管炎、颈椎病、茎突过长症等。
2.全身性疾病：甲状腺功能亢进症、缺铁性贫血、高血压性心脏病等。
3.功能性疾病：神经症、癔症、恐癌症等。
检查
1.体格检查
耳鼻咽喉检查对于咽喉部疾病的鉴别诊断较为重要，可观察咽部是否充血、水肿，是否有分泌物，初步判断咽部异物感病因。
2.实验室检查
胃液分析对于消化系统疾病的诊断有一定提示意义。
3.影像学检查
X线检查可协助诊断咽临近器官的病变。如颈椎病X线检查可见颈曲变直或后凸反张，偶可见颈椎中下段有大骨赘形成或项韧带钙化等。
4.其他检查
内镜检查对于咽喉部和临近器官的病变的诊断意义较大。如鼻咽喉纤维内镜检查可观察鼻咽及喉咽有无肿块、溃疡、黏膜是否光滑等。
鉴别诊断
咽部异物感主要以咽喉部和临近器官的病变最为常见。
1.慢性咽炎
患者咽部不适感多3个月以上，咽部黏膜慢性充血，小血管曲张，呈暗红色，表面有少量黏稠分泌物或咽后壁多个颗粒状滤泡隆起。咽侧索淋巴组织增厚呈条索状，或咽黏膜干燥、菲薄，覆盖脓性干痂。
2.慢性喉炎
患者以声音嘶哑为最主要症状，常伴有喉部分泌物增加，喉部不适感3个月以上。喉镜检查可见声带慢性充血肿胀、黏膜增厚后黏膜萎缩附有痂皮。
3.颈椎病
患者常感咽部不适，如有异物梗塞在喉间，吞之不下，吐之不出，但不妨碍饮食功能。颈部活动受限或有疼痛感，颈部肌肉僵硬，颈椎中段略后凸，关节突关节有压痛，椎体旁有压痛。
治疗原则
主要针对原发疾病进行治疗。
