APP 概述
张口呼吸是由于通过鼻腔进入的空气量不足，要通过口腔来进行的呼吸。任何造成鼻腔或鼻咽通气不畅的因素（如腺体样肥大、扁桃体肥大等），均有可能导致张口呼吸的发生。
检查
1.体格检查
（1）视诊观察鼻腔、咽喉黏膜有无红肿、炎症及分泌物等，腺样体面容有助于诊断腺样体肥大。
（2）触诊鼻咽触诊在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物，有助于腺样体肥大的诊断。
2.影像学检查
（1）X线片鼻咽侧位X线片见肥大的腺样体，有助于诊断腺样体肥大。
（2）CT扫描可清晰反映鼻部解剖变异和软组织情况，可明确病变累及范围，有助于鼻息肉的诊断。
（3）MRI检查MRI检查可鉴别鼻息肉与其他组织病变。
3.其他检查
（1）前鼻镜检查前鼻镜检查可观察鼻腔外侧壁和鼻腔顶黏膜是否光滑；有无新生物，有无窦内占位性肿物压迫，有无息肉样或菜花样肿物，有无分泌物，鼻道有无脓液、黏液脓、血性分泌物或带有特殊颜色的液体流出等，有助于诊断腺样体肥大及慢性肥厚型鼻炎。
（2）纤维鼻咽镜检查可观察鼻咽顶、鼻中隔后缘、两侧咽隐窝、咽鼓管隆凸及鼓管咽口等。
鉴别诊断
1.腺样体肥大
（1）局部症状：①耳部症状：可并发分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣，有时可引起化脓性中耳炎。②鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞和流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡眠时发出鼾声。③腺样体面容：长期张口呼吸，影响面骨发育，表现为上颌骨变长，腭骨高拱、牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。
（2）全身症状：主要为慢性中毒及反射性神经症状。表现为营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。
2.鼻息肉
主要表现为持续性鼻塞、嗅觉减退、闭塞性鼻音、睡眠打鼾和张口呼吸，可有流涕、头痛、耳鸣、耳闷和听力减退。
3.慢性肥厚型鼻炎
鼻塞较重，多为持续性，常张口呼吸。嗅觉减退，鼻音重。鼻涕不多，黏液性或黏脓性，不易擤出。如肥大下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口，可有耳鸣、听力减退。还可有头痛、头昏、咽干、咽痛、失眠、精神萎靡等表现。
治疗原则
张口呼吸是由于通过鼻腔进入的空气量不足，要通过口腔来进行的呼吸。任何造成鼻腔或鼻咽通气不畅的因素（如腺体样肥大、扁桃体肥大等），均有可能导致张口呼吸的发生。
