APP 病因
1.炎症、感染：结肠炎、急性肠炎、急性腹膜炎、肠结核、痢疾等。
2.肿瘤：大肠癌、直肠癌、小肠肿瘤、胆管癌、肝癌、直肠息肉、结肠息肉等。
3.肛周病变：肛裂、内痔、外痔等。
4.溃疡：十二指肠溃疡、胃溃疡、直肠溃疡等。
5.其他：食物中毒、肠易激综合征、上消化道出血等。
检查
一、体格检查
1.直肠指诊：排除直肠癌、直肠息肉、内痔等病变。
2.肛门视诊：排除外痔、肛裂等病变。
3.腹部触诊：胃肠病变严重者可出现压痛、腹肌紧张。
二、实验室检查
1.血常规检查见白细胞计数升高、中性粒细胞增多，可考虑胃肠炎症性病变。
2.粪便隐血试验阳性者可见于胃肠道溃疡性病变、结肠息肉或恶性肿瘤、肛周病变。
三、影像学检查
1.X线钡餐检查：发现龛影者，可考虑溃疡性病变。
2.CT、磁共振成像：可确定肿瘤部位、与邻近结构关系及有无转移等。
鉴别诊断
1.便血
（1）大便鲜红呈糊状，可能为急性出血性坏死性小肠炎。
（2）大便表面覆鲜血，不与大便混杂，常为内痔、外痔或肛裂。
（3）血液覆于大便表面，且大便扁平带状，可能为直肠癌、乙状结肠癌、直肠溃疡等。
（4）大便黑亮如柏油，为上消化道出血，病因常是食管静脉曲张破裂、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。
2.便秘
（1）急性便秘，常由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等疾病引起。
（2）慢性便秘，可见于直肠癌、结肠息肉、结肠炎等。
3.腹泻
(1)急性腹泻，可见于痢疾、食物中毒等。
(2)慢性腹泻，可见于肠结核、大肠癌、肠易激综合征等。
(3)其他粪便为白陶土样便，多见于胆结石、胆管癌、胰头癌、肝癌等。
治疗原则
针对引起大便异常的原发病进行治疗。
