APP 概述
手麻指手部麻木，可伴有针刺感和蚁爬感，是一种常见症状，常由支配手部的神经功能损害引起，严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作。短暂的手麻大多是生理性的，如果出现长时间的持续性麻木，则应考虑为病理性所致。
检查
1.体格检查
（1）体格检查发现患者颈部肌肉痉挛，牵拉患肢或者做“压头顶试验”，患者会感到疼痛，可考虑颈椎病。
（2）体格检查发现拇指内收畸形，大鱼际肌萎缩，拇指主动外展、对掌、对指受限，考虑腕管综合征。
2.实验室检查
（1）血常规：血红蛋白减少是诊断贫血的重要指标。
（2）脑脊液：椎管和脊髓肿瘤后期、严重的颈椎间盘突出，引起脑脊液梗阻者常有脑脊液蛋白升高。
3.影像学检查
（1）X线摄片 X线检查见颈椎生理曲度消失，僵直，成角，椎间隙狭窄，可明确颈椎病的诊断。
（2）颅脑CT 能简单、快速地鉴别缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
（3）磁共振成像 是诊断颈椎病、椎管内肿瘤、脊髓脱髓鞘等疾病的最常用检查。
4.其他检查
神经电生理学检查 能判断神经传导功能是否存在异常，有助于明确神经损伤的部位、性质、范围及程度。
鉴别诊断
1.多发性末梢神经炎
初期常以指（或趾）端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为主，逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍呈手套或袜套式样分布。
2.腕管综合征
以女性多见，主要症状包括正中神经支配区（拇指、示指、中指和环指桡侧）感觉异常和（或）麻木。夜间手指麻木，特别是夜间手指麻醒者多见，常需要起床活动或甩甩手得到一定程度的缓解后才能重新入睡。患者在白天从事某些活动屈腕过久时也会引起手指麻木加重。
3.颈椎病
主要表现为颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，个别患者可有吞咽困难等。
治疗原则
手麻指手部麻木，可伴有针刺感和蚁爬感，是一种常见症状，常由支配手部的神经功能损害引起，严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作。短暂的手麻大多是生理性的，如果出现长时间的持续性麻木，则应考虑为病理性所致。
