概述
组织液是存在于细胞之间的液体,又称细胞间隙液。细胞浸润在组织液中,可与组织液进行物质交换,是细胞进行代谢的必要条件。此外,组织液还可对细胞产生缓冲和保护作用。组织液渗出常见于皮肤擦伤、烧烫伤、肩周炎及各种炎症性皮肤病。
检查
1.体格检查
(1)视诊:观察组织液渗出部位及有无皮肤外伤、红斑、丘疹。
(2)触诊:检查患者患处有无压痛。
2.实验室检查
血常规检查:根据白细胞计数、粒细胞比例,判断有无感染。
3.影像学检查
(1)X线片
用于诊断肩周炎。早期特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊、变形甚至消失。中晚期可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等钙化斑影。
(2)肩关节磁共振成像
可作为确定肩周炎病变部位和鉴别诊断的有效方法。
4.过敏原检查
若疑诊慢性湿疹等皮肤病,可进行过敏原检查。
鉴别诊断
1.皮肤擦伤
皮肤表面被粗糙物擦破的损伤,最常见部位是手掌、肘部、膝盖、小腿。擦伤后可见表皮破损,创面呈现苍白色,并有许多小出血点和组织液渗出。损伤后通常十分疼痛,但表皮细胞的再生能力很强,若伤口无感染则愈合很快,并可不留瘢痕。
2.皮肤烧伤
包括普通热力烧伤、化学烧伤、电烧伤、放射性烧伤。医学上将烧伤深度分为3度。其中组织液渗出主要见于Ⅱ度烧伤,又称水疱性烧伤,可分为浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤,伤及表皮深层和真皮层,创面发生大水疱,患者感到伤处剧痛。
3.慢性湿疹
患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。自觉剧烈瘙痒,红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片,易渗出,境界不清,常伴糜烂、结痂。如继发感染,可出现脓包或脓痂。皮损可在2~3周后消退,但常反复发作并可转为亚急性或慢性。
4.肩周炎
好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。临床表现为肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重。关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌萎缩。X线可显示肩关节组织液渗出、关节粘连。
治疗原则
针对引起组织液渗出的原发病进行治疗。