病因
本病多由中枢神经受抑制所致,如脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、脑炎及脑膜炎等。
检查
一、体格检查
视诊可了解患者有无皮下结节、淋巴结肿大、皮肤血管痣、色素沉着,头部有无伤痕、隆起、压痛、怒张血管,可初步诊断脑外伤,也为诊断脑肿瘤提供依据。
二、实验室检查
免疫学检查可了解有无免疫缺陷、病毒感染,可用于确诊脑炎。
三、影像学检查
1.X线片可判断骨折、颅缝分离、颅内积气、颅内异物,也可发现肺炎病灶或脓肿,可鉴别诊断颅内肿瘤、脑外伤、脑膜炎。
2.CT有助于了解肿瘤同脑室、脑池、硬膜和颅骨的关系,可以显示血肿、挫伤、水肿的存在及范围,也可看到骨折、积气等病变,有助于诊断脑肿瘤、脑外伤、脑膜炎等疾病。
鉴别诊断
1.脑外伤
脑外伤常引起不同程度的永久性功能障碍。不同区域的脑损害可引起不同的症状,局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状。弥散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷。CT扫描可以显示血肿、挫伤、水肿的存在及范围,也可看到骨折、积气等病变。
2.脑炎
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。绝大多数的病因是病毒,也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起。脑炎可以发病于不同性别和年龄,多为急性或亚急性。临床上以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状为其特征,大多伴有脑脊液成分的改变。应根据不同病因进行防治。
3.脑膜炎
脑膜炎系指软脑膜的弥漫性炎症性改变。由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。常见症状有发热、头痛、呕吐、食欲减退、精神差等,可通过腰椎穿刺术确诊脑膜炎。
治疗原则
针对原发病进行治疗。