APP 概述
乳糖耐量试验是诊断肠道乳糖酶缺乏的一种实验室检查方法。正常人摄入乳糖（主要存在于奶类制品中）后，小肠黏膜刷状缘的乳糖酶将乳糖水解为葡萄糖和半乳糖而被人体吸收。先天性或后天获得性乳糖酶缺乏会造成乳糖吸收不良，严重者出现嗳气、肠鸣、腹泻、腹痛等乳糖不耐受的症状。经典乳糖耐量试验的结果受多种因素的影响，现在已被简便而敏感的氢呼气试验所代替。
适应证
主要是评估人体小肠黏膜刷状缘乳糖酶的缺乏状况，为临床治疗提供依据。
检查方法
经典的乳糖耐量试验是口服乳糖后检测血葡萄糖水平，从而评估乳糖酶缺乏的状况。此外，乙醇乳糖耐量试验和乳糖氢呼气试验也属于乳糖耐量试验的范畴。
1．检查前准备
（1）检查前需空腹12小时。
（2）乳糖氢呼气试验检查前一天需禁食乳类、豆类及麦制品等产氢食物。
2．操作方法
（1）经典的乳糖耐量试验：空腹12小时后早晨测定空腹血糖水平，口服乳糖50g（儿童2g/kg，最多每次40g）后，每半小时抽血测血糖，共2小时。
（2）乙醇乳糖耐量试验：空腹12小时后测定空腹时血及尿半乳糖浓度。先口服乙醇500mg/kg（儿童150mg/kg），10分钟后口服乳糖50g（儿童2g/kg，最多每次40g），40分钟后再次留取血和尿标本检测半乳糖浓度。
（3）乳糖氢呼气试验：空腹12小时后测定空腹呼气含氢量变化。乳糖酶缺乏受试者服用乳糖后，未被水解的乳糖进入结肠被细菌发酵会产生大量的氢气，一部分氢气会经血液由肺部呼出，因此测定受试者口服乳糖后呼气含氢量变化，可诊断乳糖酶缺乏的状况。空腹口服乳糖25g或50g（儿童1g/kg，最多每次25g）后，向仪器用力吹气获得呼气中的氢值，每隔30分钟测一次，共6次。
临床意义
1．参考范围
（1）经典的乳糖耐量试验：正常人血中葡萄糖水平升高>1.1mmol/L，血糖升高最大值（2）乙醇乳糖耐量试验：若血半乳糖浓度升高（3）乳糖氢呼气试验：任何一次呼气氢值≥20ppm即为阳性。呼气氢值20～25ppm为轻度乳糖吸收不良；25～60ppm为中度乳糖吸收不良；>60ppm为重度乳糖吸收不良。
2．注意事项
由于经典乳糖耐量试验的结果受多种因素的影响，可呈现为假阳性或假阴性，现在已被简便而敏感的氢呼气试验所代替。乙醇乳糖耐量试验因需摄入定量乙醇，也被限制使用。
