APP 概述
食管pH监测是定量、动态测量食管内酸度的方法。该检测一般持续24小时，故又称为食管24小时pH监测。其原理是将对腔内氢离子敏感的pH电极置于食管腔内，使离子的变化转变为电流的变化，实时动态地将信息储存在随身携带的记录仪内，最后由计算机进行分析。目前是胃食管返流性疾病最好的检查方法和“金标准”之一。该法分析快捷、操作方便，但无法监测非酸反流及反流物的性状，如气体或液体。
检查目的
1.研究胃食管反流与慢性肺部疾病和咽部疾病的关系。
2.评价抗反流药物治疗及抗反流手术者的疗效。
3.反流与体位、进餐、疼痛等症状的相关性。
4.可区分生理性和病理性酸反流。
检查方法
1.检查前注意事项
（1）检查前禁食12小时，禁水6小时，停用促动力药、H2受体阻断剂72小时以上，停用质子泵抑制剂7天，监测抑酸药物疗效时须按医嘱服药。
（2）嘱患者保持正常的活动和睡眠，使检查更符合生理情况。
（3）按时就餐，禁食酸性食物及碳酸、酒精饮料。
2.检查方法
（1）经鼻腔插入导管。
（2）将外置参考电极涂上耦合剂，并贴至患者胸部皮肤。
（3）经鼻腔插入pH电极，置于下食管括约肌上5cm处，电极的定位主要有pH梯度法、测压法等，前者简便，先将导管插至胃内，向外牵拉pH电极，电极从胃内进入食管时，可见明显的pH梯度，再向外牵拉5cm，即可定位，存在一过性胃食管酸反流或胃食管pH梯度不明显者准确性较差；测压法可直接测得下食管括约肌高压区，定位最准确。
（4）固定pH导管，连接盒式pH记录仪。
（5）记录开始时间，指导患者正确填写检查日记，若有烧心、胸痛、变换体位或进餐等，按记事键)，告知患者终止检测的时间。
（6）计算机进行数据处理，分析24小时食管pH的变化情况。
正常值参考范围
一般认为正常食管内pH为5.5～7.0。
临床意义
pH＜4为酸反流，24小时食管内pH监测的各项参数均以此为基础。
1.总酸暴露的时间
24小时总的、立位和卧位pH＜4的总时间百分率。
2.酸暴露的频率
pH＜4的次数。
3.酸暴露的持续时间
反流持续时间≥5分钟的次数和最长反流持续时间，测量反流期间的长度是pH＜4的时间到pH恢复至4的时间。
4.Demeester评分
用于区分生理与病理性酸反流，＞14.72视为病理性酸反流。
5.症状指数(SI)
症状指数（SI）为pH＜4的症状数与总症状数的百分比，SI＜25％为低SI，表明症状与反流之间关系不密切；SI＞75％为高SI，表明症状与反流之间关系密切。
