概述
肘膝位又称膝胸位,是体格检查中常用到的一种体位。患者两膝关节屈曲成直角跪于检查床上,头颈部及前胸部垫枕,双前臂屈曲于胸前,肘关节贴床,臀部抬高,两膝略分开,大腿垂直床面,与膝关节成60°,头偏向一侧。此体位是检查直肠肛门最常用的体位,也是前列腺按摩的常规体位,但不宜用于年老体弱的患者,对于年老体弱者可选用左侧卧位。
临床意义
1.检查
肘膝位可使肛门及周围部位显露清楚,因此是肛门、直肠检查中最常用的检查体位。
(1)肛门视诊可检查肛门及周围有无外痔、瘘管、疣状物、肿块、瘢痕及脱垂的肛管等。
(2)外部触诊可检查肛门及周围有无压痛。
(3)直肠指诊可检查肛管直肠壁有无触痛、波动、狭窄及肿块等以及检查前列腺、精囊有无肥大、触痛、肿块等。触及肿块时要检查其位置、大小、形状、硬度、活动度。并可根据情况行双合诊。手指退出后观察指套有无血迹或黏液。
(4)肛门镜与硬式乙状结肠镜等内镜检查可明确诊断痔、肛裂,及肛管、直肠、乙状结肠肿瘤及其他病变。
(5)前列腺按摩可以引流前列腺液,以用于前列腺液的相关检查。
2.治疗
肘膝位是行前列腺按摩最常用的体位。通过定期对前列腺按摩、引流前列腺液,排出炎性物质,改善局部血液循环,促进炎症吸收和消退。常用于治疗慢性细菌性前列腺炎,腺体饱满、柔软、脓性分泌物较多者尤其适用。