APP 概述
喉肌无力是指喉部发音的肌肉呈无力状态。常是用声过度，如声带新生物、较长时间的强行发出高声，噪声环境中工作，常需要高声谈话，均可引起喉部发音肌肉的劳损。典型症状为患者喉部对某音调不能持久地保持其正确的发音状态，声音不清晰，音调降低，甚至失音，确诊常需多次检查。
病因
原发性多见于年老体弱、肺功能减弱、身体消瘦、病后或大手术后的患者，以及性格内向者；继发性多是由于长期过强用力发声，导致喉肌劳损收缩无力，或是慢性喉炎、喉内肌肌炎后肌纤维萎缩导致的喉肌张力下降收缩无力。
临床表现
1.好发于用嗓职业、高噪音环境工作者及年老多病者。
2.病发于声带。
3.发病缓慢，表现为发声费力，音调变低，高音上不去，低弱音时发不出，某些音调发声不能持久，容易疲劳，练声、演唱时易出现突然中断等。渐而出现嘶哑，甚至失音。
4.全身可有气促、乏力、易倦、精神不振等。
检查
1.体格检查
嘱患者发某音调，时间稍长后即见声带分开，声门裂隙呈梭形或椭圆形，声带松弛无力，提示甲杓肌完全无力，继之出现环甲肌松弛。
2.喉镜检查
早期见发声时声带运动不足，张力减弱，渐而声带耐力不佳，松弛乏力。检查时嘱患者发音时间稍长即见声带分开，声门呈梭形或椭圆形闭合不良等。常需多次检查方能确诊。
诊断
根据病史、临床表现，结合体格检查及喉镜检查有助诊断。诊断依据《中医耳鼻咽喉口腔科学》标准：①有长期发声过度病史；②声音不扬或声嘶，经久不愈；③声带紧张度差或松弛，闭合不良，呈梭形或椭圆形闭合不良；④声时缩短。
治疗
1.一般治疗
包括休息，严格禁声，充分睡眠，控制喉部炎症。唱歌者或教师等职业者，应纠正不正确的发音方法。
2.针灸治疗
（1）耳针疗法：取喉、肺、脾、肾、内分泌、肾上腺、皮质下等穴，弱刺激或压穴。
（2）体针疗法：取天突、人迎、足三里、内关、三阴交、肺俞、脾俞等穴，中弱刺激，留针。
（3）艾灸疗法：取足三里、三阴交、肺俞、脾俞、肾俞等穴，温热灸。
（4）穴位封闭：取足三里、三阴交穴，用胎盘组织液、维生素B12等封闭，每次1～2ml。
3.物理治疗
用超短波、直流电或远红外线做颈前喉部照射。
预防
1.发声休息，病情较甚者应短期禁声。
2.加强营养，避免劳累，节欲，省房事。
3.保持心情舒畅，勿抑郁急躁。
4.避免发声过度或滥用嗓喉，纠正错误发声方法。
5.合理饮食，注意加强营养，适当补充高蛋白、高维生素等食物，避免辛辣刺激性食物，忌烟酒。
