脾恶性肿瘤 - 疾病

概述

脾恶性肿瘤（spleen malignant tumor），原发性脾恶性肿瘤多为淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤、纤维肉瘤、血管内皮肉瘤、淋巴瘤等。

与其他肿瘤一样，脾恶性肿瘤的病因不甚明了。

脾恶性肿瘤无特异临床表现，因瘤体生长较快，脾脏常迅速肿大，引起左上腹闷胀不适、疼痛及邻近脏器受挤压等表现。

B超检查能直观了解脾肿瘤的位置、大小、范围和性质，为影像学诊断的首选检查项目。超声显示脾脏内显示单发或多发散在分布的低回声肿物，无包膜，内部回声尚均，肿瘤可融合成“分叶状”，肿瘤内部也可以液化形成无回声区。如肿物呈小结节状弥漫性分布时，超声显示呈“蜂窝状”低回声，中间有高回声的条状分隔。

脾恶性肿瘤目前最主要的诊断方法是影像学检查，可通过X线检查、超声检查、CT检查、MRI检查等进行诊断，组织病理学检查可确诊。

脾脏的良、恶性肿瘤临床鉴别困难，脾恶性肿瘤还应与周围脏器的肿瘤相鉴别：
1. 胃肠道肿瘤
胃肠道肿瘤的胃癌、大肠癌往往有胃肠道症状，可予鉴别。
2. 肾肿瘤
肾肿瘤常有泌尿系症状，如血尿等可以鉴别。
3. 肾上腺肿瘤
有肾上腺皮质亢进症状，如高血压病等，以资鉴别。

具有潜在恶性或恶性的脾肿瘤，首选治疗方法是脾切除，并且依据浸润范围行联合脏器切除，必要时行脾门淋巴结清扫术，术后辅以放疗、化疗，以提高疗效，疗效取决于病期、有无转移和肿瘤的生物学特性。

脾原发性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，因进展快、转移早，通常预后差。