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脾恶性肿瘤
疾病

概述

脾恶性肿瘤(spleen malignant tumor),原发性脾恶性肿瘤多为淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤、纤维肉瘤、血管内皮肉瘤、淋巴瘤等。

病因

与其他肿瘤一样,脾恶性肿瘤的病因不甚明了。

临床表现

脾恶性肿瘤无特异临床表现,因瘤体生长较快,脾脏常迅速肿大,引起左上腹闷胀不适、疼痛及邻近脏器受挤压等表现。

检查

B超检查能直观了解脾肿瘤的位置、大小、范围和性质,为影像学诊断的首选检查项目。超声显示脾脏内显示单发或多发散在分布的低回声肿物,无包膜,内部回声尚均,肿瘤可融合成“分叶状”,肿瘤内部也可以液化形成无回声区。如肿物呈小结节状弥漫性分布时,超声显示呈“蜂窝状”低回声,中间有高回声的条状分隔。

诊断

脾恶性肿瘤目前最主要的诊断方法是影像学检查,可通过X线检查、超声检查、CT检查、MRI检查等进行诊断,组织病理学检查可确诊。

鉴别诊断

脾脏的良、恶性肿瘤临床鉴别困难,脾恶性肿瘤还应与周围脏器的肿瘤相鉴别:
1. 胃肠道肿瘤
胃肠道肿瘤的胃癌大肠癌往往有胃肠道症状,可予鉴别。
2. 肾肿瘤
肾肿瘤常有泌尿系症状,如血尿等可以鉴别。
3. 肾上腺肿瘤
有肾上腺皮质亢进症状,如高血压病等,以资鉴别。

治疗

具有潜在恶性或恶性的脾肿瘤,首选治疗方法是脾切除,并且依据浸润范围行联合脏器切除,必要时行脾门淋巴结清扫术,术后辅以放疗、化疗,以提高疗效,疗效取决于病期、有无转移和肿瘤的生物学特性。

预后

脾原发性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤,因进展快、转移早,通常预后差。

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