APP 概述
结肠克罗恩病是一种原因不明的肉芽肿炎症病变，合并纤维化与溃疡，可侵及胃肠道的任何部分，侵及结肠者称为结肠克罗恩病。
病因
克罗恩病的发病原因尚不明确，可能与以下几种因素有关。
1.遗传因素
与遗传因素有关，有家族聚集性，多与HLA-DR4型血清抗原有关。
2.感染因素
可能与病毒感染有关。
3.环境因素
城市居民的发病率较高，可能与卫生状况、生活习惯及精神状况有关。
4.免疫因素
自身免疫功能低下。
5.其他
与妊娠、口服避孕药、吸烟等有关。
临床表现
本病起病隐匿，多见于青年，女性发病率多于男性。早期常无症状或症状轻微，从有症状到确诊一般需1～3年。
1.腹泻
多为间歇性发作，软便或稀便，粪便为黏液或脓液。如有肛门或直肠病变可出现排便困难、里急后重感。
2.腹痛
右下腹或脐周腹痛反复发作，可伴恶心、呕吐、腹部肿块。
3.发热
为常见症状，出现低热或中等度热。
4.营养不良
可有明显的消瘦或体重减轻。
5.肛门和直肠周围病变
肛门周围及直肠周围出现脓肿、窦道和肛瘘，甚至形成直肠脓肿等。
6.胃肠道外表现
可伴发多发性关节炎、角膜炎、结膜炎、角膜溃疡、皮肤和口眼干燥等。
7.全身症状
出现贫血、消瘦、乏力、体重下降、发育迟缓等全身症状。
检查
1.实验室检查
活动期末梢血白细胞计数可以增高。约半数病例红细胞沉降率增快，粪便隐血阳性，血清免疫球蛋白增高。
2.结肠镜检查
此项检查对诊断本病有重要意义，同时可通过活组织检查得到更确切的诊断。
3.X线检查
可见结肠袋增厚、变硬，假憩室形成，卵石征，裂隙样深溃疡，窦道形成，腹腔内包裹性脓肿，后期肠管有分段性狭窄。
4.肛门病变检查
对诊断意义较大，可发现非干酪性肉芽肿。
诊断
结肠克罗恩病的诊断应密切结合临床以及X线特征性表现，即黏膜粗乱，溃疡形成，假憩室形成，节段性分布，卵石征，后期有肠管狭窄、瘘管与脓肿形成及粘连等特点。
治疗
1.一般治疗
适当补充维生素，低蛋白血症或贫血者可适量补充蛋白和输血。
2.药物治疗
给予解痉剂、皮质激素、抗生素及免疫抑制剂治疗。
3.手术治疗
大多数患者最终需要手术治疗，适当的手术可使72%的患者症状消失，生活质量提高。但手术不是根治性措施，约50%的患者术后复发，需要再次手术或多次手术。因此要慎重考虑手术指征、方式、时机、手术处理等。
护理
1.病情较轻者要注意劳逸结合，增加休息时间；较重者应卧床休息。
2.鼓励患者增强信心，解除顾虑，积极配合治疗。
