结直肠疾病 - 疾病

概述

发生于结直肠内的良恶性疾病都称为结直肠疾病。良性的结直肠疾病包括炎性疾病、损伤性疾病、非肿瘤性息肉性疾病等。恶性疾病包括结直肠癌、结直肠类癌（神经内分泌肿瘤）等疾病。

不同的结直肠疾病病因也不同。如外力引起的腹部损伤、会阴部损伤、骨盆骨折等都有可能导致结直肠的损伤；细菌、病毒、寄生虫、损伤后感染等有可能引起炎症；息肉可能与早期胚胎发育、黏液滞留、基因与遗传有关；恶性肿瘤与饮食、慢性炎症、遗传、环境等有关。

此类疾病主要以消化道症状为主，突出表现是排便习惯的改变，如腹痛、腹泻、里急后重、便血等，全身表现有贫血、低蛋白血症、体重减轻、乏力等；若合并肠梗阻可以出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等表现。结直肠恶性肿瘤可有排便次数增多，腹泻与便秘交替，无痛性便血等表现。

直肠指检有助于发现直肠良恶性病变，超声内镜检查和病理检查可以确定肿瘤的位置和性质；气钡双重造影可以发现下消化道疾病，利于鉴别诊断；CT与磁共振成像检查可以发现结直肠肿瘤，以及肿瘤与周围组织的关系、有无转移等。

结直肠疾病的症状没有特异性，需要借助体格检查和消化道相关辅助检查及组织病理学检查明确诊断。

结直肠疾病的治疗包括非手术治疗和手术治疗，营养支持和对症治疗也是必不可少，肠扭转需要禁食、禁水，结直肠癌术后还要根据需要接受化学治疗和放射治疗。