APP 概述
胆盐吸收试验主要用于检测末段回肠病变或小肠细菌过度生长所致胆盐吸收障碍的试验。人的肝脏从胆固醇合成胆酸，胆酸以甘氨酸或牛磺酸的结合物形式从胆道分泌到十二指肠。它们有抵抗所有消化酶的作用。胆盐在空肠中与脂肪水解产物形成混合微胶粒，协助脂肪消化和吸收。大多数胆盐不在空肠吸收，而是到达回肠远端的主动方式吸收。临床上常用的有14C-甘氨胆酸盐呼气试验和75Se-同型牛磺胆酸试验。
适应证
评估末段回肠吸收功能，鉴别回肠远端病变与小肠细菌过度生长等。
禁忌证
孕妇和哺乳期妇女禁用，儿童慎用75Se-同型牛磺胆酸试验。
检查方法
1.14C-甘氨胆酸盐呼气试验
受试者清晨禁食，饮用含185kBq的14C-甘氨胆酸盐溶液，采集第6小时的呼出气体，收集方法如下：向2ml收集管内吹气，直至酚酞指示剂变红。用液体闪烁计数器测定呼气中14C的放射性含量，第6小时呼出14C大于总摄入量的4％具有诊断意义。正常人14C-甘氨胆酸盐第6小时以后呼出的14C很少，而末段回肠病变或小肠细菌过度生长患者的14C的呼出量明显增多。
2.75Se-同型牛磺胆酸试验
受试者空腹口服含370kBq的75Se-同型牛磺胆酸胶囊后，在清晨空腹状态下连续数日行腹部γ照相机扫描，计算体内存留的75Se胆酸量。正常人24小时体内存留80％，72小时存留50％，7天存留19％。慢性胆盐吸收不良者体内存留一般不到5％，而胆汁淤积时体内75Se-同型牛磺胆酸的存留量明显增加。
