APP 概述
高级生命支持是指由专业医务人员在心搏呼吸停止现场，或在向医疗单位转送途中进行的抢救。此阶段可能应用一些辅助设备、特殊技术等建立更为有效的通气和血运循环。其目的为促进心脏恢复搏动，恢复自主循环，提高心、脑灌注压，减轻酸血症，提高心室颤动阈值。主要包括通气与供氧、循环支持、电除颤、复苏后脏器功能监测等。
建立气道
气道建立和通气的目的是维持充足的氧和充分排出二氧化碳。由于心肺复苏（CPR）期间肺处于低灌注状态，人工通气时应避免过度通气，以免通气血流比值失调，建立气道的方法包括气囊-面罩、鼻咽通气管、气管插管和口咽通气等。短期内可吸入100％浓度的纯氧。
循环支持方法
1.机械辅助心肺复苏
有许多改良的循环支持方法，包括插入性腹部加压心肺复苏、高频心肺复苏、充气背心心肺复苏、主动加压-减压心肺复苏、同步通气心肺复苏、机械(活塞) 心肺复苏、交替胸腹加压-减压心肺复苏和一些有创心肺复苏，这些方法仅限于医院内使用。
2.药物治疗
（1）肾上腺素：心肺复苏首选药物，常规给药方法是静脉推注。
（2）阿托品：降低迷走神经张力，提高窦房结兴奋性，促进房室传导。适用于有严重窦性心动过缓合并低血压、低组织灌注或合并频发室性期前收缩者。
（3）抗心律失常药：给予2～3次除颤加心肺复苏及肾上腺素之后仍然是心室颤动／无脉室性心动过速，考虑给予抗心律失常药。常用药物胺碘酮，也可考虑用利多卡因静脉注射。
（4）血管升压素：与肾上腺素作用相同，也可作为一线药物，只推荐使用一次，静脉注射。
（5）多巴胺：严重低血压可给予多巴胺。
（6）纳洛酮：用于吸氧和通气支持无反应、因阿片制剂中毒所致的呼吸和神经功能抑制。
除颤
心电图证实为心室颤动时，必须除颤。
1.心前叩击
除颤最简单的方法是实施心前叩击，尽管目前对此法的效果仍有争议，但在紧急情况下，仍不失为既及时又简单易行的手段。
2.药物除颤
利多卡因能提高心室颤动阈值从而提高电除颤成功率并防止心室颤动复发。溴苄胺在提高心室颤动阈值、促进电除颤成功方面也有明显效果。
3.胸外除颤
将电极板涂抹导电糊或覆盖湿盐水纱布垫，两电极板分别置于左胸壁心尖部和胸骨右缘第二肋间，紧贴皮肤。先充电，然后放电除颤。
脏器功能监测
应用12导联心电图，无创多功能监护，动脉血气分析，血流动力学监测及肝、肾功能测定等进行监测。
