APP 麻醉方式
鞍麻或局部麻醉。
适应证
适用于肛门收缩无力或肛门已松弛的直肠脱垂，尤其老年体弱不适合较大手术者。该术式常用于在治疗盲肠脱垂时的辅助性处理，如单独使用疗效差。
禁忌证
1.肛管及肛周急性感染。
2.直肠、结肠炎引起的腹泻。
3.严重心、肝、肾疾患及血液病。
手术大致步骤
1.常规消毒会阴部皮肤，碘伏消毒直肠腔。
2.在肛门前、后距肛缘2～3 cm处各作一纵行小切口，长0.4～0.5 cm。
3.用弯针或弯成半圆形的长穿刺针，从后侧切口进针，通过肛门左侧括约肌外缘的皮下组织，到前方切口穿出，将20号银丝穿过针孔，退出弯针或穿刺针，引出银丝。按同法将银丝从前侧切口穿至后侧切口，使银丝在皮下呈环形。
4.助手将示指放入肛门内，然后逐渐拉紧银丝两端，使肛门缩小至紧贴食指为度，在后侧切口处扭紧银丝。
5.剪除多余的银丝，将银丝头端扭向尾处，埋人皮下组织。最后用丝线缝合前、后切口。
并发症
感染、出血水肿、肛门狭窄、肛门失禁
注意事项
1.埋藏在皮下组织中的银丝不能太浅，以患者感觉不出银丝的存在为度。
2.拉紧银丝时，肛门松紧度应以紧贴示指为度。
3.前、后切口应在拔出肛门内手指以前缝合，以免污染切口。
术后护理
1.术后早期宜禁食，静脉输液，应用有效抗生素。
2.每日换药。
3.术后7天拆线。
