病因
皮肤的皱褶部位由于温暖、潮湿、互相摩擦等刺激引起的皮肤炎症。
临床表现
1.好发于容易摩擦或排出物(如汗液、白带、尿液等)容易潴积在皮肤皱褶部位,如颈部、腋窝、乳房下、腹股沟、肛门周围、指(趾)缝等处,特别是肥胖患者,婴儿多发于颈部和肛门周围。
2.炎热和潮湿的季节多见,有瘙痒和烧灼感。
3.损害初起为局限性鲜红或暗红色水肿性斑片,边界清楚,可发生糜烂、渗出,甚至溃疡,如继发感染,可伴发局部淋巴结炎。
检查
详细询问病史及行相关体格检查。
诊断
1.本病好发于炎热和潮湿季节,多见于体格肥胖者。
2.皮肤皱褶部位好发,如颈部、腋窝、腹股沟、肛门周围。
3.皮损初起为局限性红色红肿性斑片,随后可出现糜烂、渗出、溃疡、局部淋巴结炎等。
鉴别诊断
1.湿疹
可见红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,并不局限于皮肤皱褶部位,有明显的渗出、瘙痒,边界不清,可反复发作。
2.股癣
多见于腹股沟,单侧或双侧,向后可延及会阴、肛周及臀部,向上可累及阴囊和耻骨上部,甚至腹部。皮损为红斑、丘疹、水疱和丘疱疹等,鳞屑呈环状,边缘炎症明显,一般皮损真菌镜检阳性。
3.念珠菌病
皮损周围常有散在的、顶平而圆形的针头大小的丘疹,常有白色鳞屑,鳞屑真菌镜检阳性。
治疗
1.一般治疗
(1)用干纱布条或脱脂棉夹在皮肤褶皱部位,阻止患处皮肤互相接触而减少摩擦,并保持患处干燥。
(2)适当减少活动及出汗,减少皱褶处皮肤的摩擦。
(3)皮肤出现红斑或水肿时,尽量不要弄破,以免造成细菌感染。
2.外用药物治疗
外用药物需要根据不同皮损选择相应剂型。
(1)单纯红斑
单纯红斑可外用粉剂,保持局部干燥。
(2)糜烂渗液
有糜烂渗液时外用氧化锌油或高锰酸钾、硼酸溶液湿敷,待干燥后再外用膏剂。
(3)伴发感染
伴发真菌或细菌感染时需要使用抗真菌或细菌药物。
此外,中药紫草地榆油剂、西瓜霜喷剂可外用治疗各型摩擦红斑。
护理
保持局部干燥,避免用肥皂、热水擦洗,避免搔抓,避免使用软膏。