概述
摩擦性苔藓样疹又名儿童丘疹性皮炎、肘膝复发性夏季糠疹、沙土皮炎,为学龄前儿童在夏秋季节常见的皮肤病,男多于女,表现为暂时性外伤性非特异性炎症反应,以患儿手背、前臂、肘、膝部出现散在性小丘疹,有时有轻度苔藓样变为临床特征。
病因
病因尚不清楚,可能与接触砂土、青草、冷水、玩具等有关,或者婴幼儿睡粗糙的被褥及衣边的摩擦而发病,也有认为与日晒、病毒感染有关。
临床表现
夏秋多发,多见于2~5岁学龄前儿童,男孩多见。皮疹好发于手背、腕部、前臂,亦可发生于肘部、臀部、膝部。为针头至粟粒大小丘疹,淡红色或正常皮肤颜色,可呈轻度苔藓样,有时可见轻度脱屑,无水疱及渗出。皮损多对称,但分布疏密不均。一般无自觉症状或轻度瘙痒。病程有自限性,自然病程4~8周。
诊断
根据本病发生于夏秋季节,男孩多见,好发手背、手腕等处,皮疹形态单一,多为散在性丘疹或呈苔藓样改变,自觉症状不明显,易于诊断。
鉴别诊断
需与虫咬皮炎、儿童丘疹性肢端皮炎相鉴别。
1.虫咬皮炎
有昆虫叮咬或外出游玩史,局部皮肤出现风团样皮疹.明显红肿,中心有小出血点,为虫刺的蜇口,伴有刺痛瘙痒。
2.儿童丘疹性肢端皮炎
皮疹泛发。绿豆大小,较扁平暗红色丘疹,开始发于下肢,渐扩展至股、臀及上肢伸侧,最后可出现在面部。颈部淋巴结肿大。为乙肝病毒感染所致,可伴有急性无黄疸性肝炎,血清HBsAg阳性。
预防
夏秋季节,儿童在室外游玩时应多加看护,避免接触砂土等,减少机械性摩擦的机会。婴幼儿的被褥及衣物布料应柔软。