概述
灰泥角化病又称疣状角化弹性纤维样病,是好发于老人下肢的疣状损害性皮肤病。皮损以跟腱附近最常见,也可见于足背、踝部、腓肠肌与前臂,但从不侵犯掌跖、躯干与头部。皮损数目不等,大小不一,直径3~10mm,似干燥的灰泥一样疏松地粘着在皮肤表面,附着不牢固,容易刮除,但不容易出血,刮除后表皮完整,伴衣领状脱屑。本病多见于男性,一般无自觉症状。
病因
病因及发病机制尚不清楚,可能与外伤、受热或者HPV感染有关。
临床表现
本该好发于40岁以上男性,特别是冬季干燥时期,病变较明显。皮损多发于四肢末端,尤其是下肢踝部跟腱周围。皮损为角化性丘疹,直径3mm~10mm,附着不牢固,容易被刮除,不出血,伴衣领状脱屑,皮损数目为数个至上百个不等。
诊断
临床特征性表现为下肢灰白色疣状丘疹,直径3mm~10mm,附着不牢固,容易被刮除,不出血,伴衣领状脱屑,皮损数目为数个至上百个不等。组织病理表现为表皮角化过度,颗粒层增厚,棘层肥厚,乳头瘤样增生,呈“塔尖样”改变,基底平坦,少见角质囊肿和基底样细胞,真皮有少量淋巴细胞浸润。结合临床特征与组织病理检查即可诊断。
鉴别诊断
主要与脂溢性角化病鉴别。脂溢性角化病又称为老年疣、老年斑、基底细胞乳头瘤,为淡褐色斑疹或扁平丘疹,表面光滑或略呈乳头瘤状,随年龄而增大,数目增多,境界清楚,表面有油腻性痂,痂容易刮除,好发于面部,其次为手背,躯干部。组织病理学主要特点是角化过度和乳头瘤样增生,可见胶囊肿。
治疗
一般用润滑剂软化皮肤,使角化鳞屑脱落即可。必要时可用CO2激光、微波或电灼治疗。
预后
本病可因干燥或表皮损伤而复发。