概述
程序刺激是在患者自主心律或起搏节律基础上,利用电生理程序刺激器,按程序发放一个或多个刺激脉冲刺激(起搏)心房或心室,观察心脏电生理变化的刺激方式。
检查前准备
1.在电生理检查前,应停用各种治疗心律失常药物,以免药物改变心电生理特性和妨碍心律失常的诱发。
2.检查前应把检查目的、步骤向患者及家属说明,消除其顾虑,并签署知情同意书。
3.对儿童或易烦躁的患者,检查前可酌情用镇静剂或浅麻醉。
适应证
1.分析房室传导系统、心房和心室电生理特性。
2.诱发心律失常并分析其发生机制。
3.评价药物、电刺激、导管射频消融和外科手术干预对房室传导系统、心房和心室功能的影响及其对心律失常的治疗效果。
临床意义
程序刺激法广泛应用于临床心脏电生理的检查和快速心律失常的治疗。其临床意义如下:①用于窦房结功能的评价;②诊断和评价房室折返性心动过速、房室结内折返性心动过速及其他折返性心动过速;③评价患者房室结功能,发现隐匿性传导阻滞患者;④评价抗心律失常药物的作用机制、致心律失常作用的原因等;⑤协助心律失常的诊断及鉴别诊断;⑥协助心律失常介入性治疗的实施;⑦揭示心脏传导系统正传和逆传的不应期;⑧揭示异常的心电现象,如诊断裂隙现象、房室结双径路等。