APP 概述
右心房压（RAP）是心脏导管放置于右心房测得的压力。
检测原理
右心房压与中心静脉压的曲线相似，主要由a波、e波、x倾斜、v波、y倾斜构成，但波形比中心静脉压清楚。右心房压曲线的形成与右心室和右心房的收缩和舒张活动相关。a波由右心房收缩产生，出现在心电图P波之后，a波之后由于心室收缩牵拉右心房使压力下降产生x倾斜。在a波和x倾斜之间有一个很小的e波，是三尖瓣瓣叶关闭向右心房轻度突出所致。x倾斜之后右心房充盈，心房内压升高产生v波，紧接v波之后y倾斜是三尖瓣开放，右心房内的血液进入右心室，RAP降低所致。
临床意义
右心房压反映右心室的前负荷和静脉回心血量。平均动脉压（MAP）与RAP的差决定回心血量，差值越大，回心血量越多。MAP不变的情况下，RAP降低时回心血量增加，右心房压力增高时回心血量减少。
1.右心房压升高：右心衰竭，如三尖瓣狭窄或关闭不全、肺动脉狭窄或关闭不全、右心室缺血或心肌梗死、右心室心肌病、继发于左心衰的右心衰、肺栓塞或慢性阻塞性肺病引起的肺动脉高压、原发性肺动脉高发、心包积液、心脏压塞、缩窄性心包炎、右心房黏液瘤堵塞及血管内容量负荷过重等。
2.右心房压降低：主要见于引起血容量不足的疾病。
正常参考值
RAP参考值1～5mmHg；a波2～7mmHg；v波2～7mmHg。应注意压力换能器的位置可影响检测结果。
