APP 概述
本病又称婴儿丘疹性肢端皮炎、婴儿苔藓样皮炎、Gianotti-Crosti综合征。它是由病毒感染引起的肢端皮炎。本病的特点是突然发生的丘疹，好发6个月至15岁儿童，尤以2～6岁多见。皮损为粉红色或暗红色扁平或半球形丘疹，多起自下肢，波及臀部及上肢，对称分布，密集成群。
临床表现
皮疹初起于儿童四肢末端、手背、足背，可扩展至腹、臀及上肢伸侧，最后延伸到颜面和颈部，但一般躯干无皮疹，无明显的前驱症状。皮损为伴有红斑的扁平丘疹、丘疱疹，为针头至绿豆大小，呈对称性分布，可有瘙痒，病程较长，可长达2～4周。在皮疹发作同时或1～2周后，有急性肝炎表现，主要为无黄疸型，而黄疸型少见，肝中度肿大，无压痛，持续1～2个月。重症病例可伴有腹股沟或腋窝淋巴结肿大。
检查
1.实验室检查
（1）血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶可增高。
（2）皮疹发生数日后乙肝表面抗原（HBsAg）呈阳性，3个月后50％阴转，1年后仍呈阳性者约40％，少数持续数年。
（3）白细胞总数减少或稍增多，淋巴细胞和单核细胞增多，后者可达20％，但嗜异性凝集试验呈阴性；血沉正常；急性期血清蛋白电泳α2及β球蛋白增加，末期γ球蛋白增加。
2.病理组织检查发现病理组织局限性角化不全，表皮局限性轻度海绵水肿，轻度棘层肥厚，可见由单核细胞组成的微脓肿，真皮乳头水肿，可见数量不等的血管外红细胞，真皮浅层血管为稀疏淋巴细胞和组织细胞浸润，淋巴结内有弥漫性网状组织细胞增生。
诊断
1.好发于6个月至15岁儿童。
2.多无前驱症状，突然发疹。
3.皮疹为扁平实性丘疹，针头至绿豆大小，呈暗红、紫红或淡褐色。
4.好发于四肢末端，手、足背开始，可扩展至腹、臀及上肢伸侧，最后延伸到颜面和颈部，但一般躯干无皮疹。
5.无明显自觉症状。
6.可伴浅表淋巴结肿大。
7.大多数患者伴有急性肝炎，肝功能指标升高，特别是血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高。乙肝表面抗原为阳性。
治疗
本病无特殊疗法，有自限性，一般对症处理即可。
预后
由于本病有自限性，皮疹可于发病后20～30天内自行消退，一般预后良好。
