概述
胃排空是胃内容物通过幽门进入十二指肠的动力过程。进食放射性试餐后于胃部进行连续显像,观察试餐自胃部排出的速度称为胃排空测定,胃排空测定是评价胃动力的方法。
检查前准备
1.向患者说明检查的目的及注意事项,使患者配合。
2.检查前1周禁用影响胃酸分泌和胃动力的药物。
3.根据不同方法准备各种器具、药品及标准试餐。
检查方法
1.插管法
经胃管向胃内注入染料后,定时经胃管吸出胃内残留的标志物做比色检查,来计算胃排空时间以及同期胃酸分泌量。此法为侵入性检查,且干扰胃排空的生理状况。
2.盐水负荷试验
经胃管向胃内注入生理盐水750ml,半个小时后胃内仍有200ml以上盐水,提示胃内有异常潴留。此试验仅用于评估胃液体排空功能。
3.实时超声法
受试者摄入不同试餐(液体、固体、液固体混合食物),用实时超声仪动态测定进餐前后胃内容物体积、胃窦体积或胃窦面积等方法评估胃排空时间。可观察胃窦、幽门的运动频率和强度,有无逆蠕动及胃排空。
4.放射学法
受试者进食标准餐和标志物胶囊,5小时后摄上腹部仰卧位X线片,摄片前可喝少量稀钡,根据胃内残留的标志物计算5小时胃排空率。
5.胃磁图
受试者口服磁性示踪剂的试餐30分钟,后用弱磁仪测定胃磁场变化,计算胃排空速率。
6.上腹阻抗测定
测定胃排空前应口服抑酸药。测定液体试餐从胃排出时胃阻抗的变化,反映胃排空的速率。
7.磁共振成像
摄入造影剂,行多层横断切片就可以显示胃立体影像。
8.13 C辛酸盐呼气试验
用13 C气相色谱仪测量呼气中的13 C水平,估计液体及固体的排空情况。
9.放射性核素显像
服用放射性核素标记标准试餐后,用γ像机持续记录胃内食物放射性核素的量,以及胃区放射性核素的下降情况,计算不同时间胃排空率和50%试餐排出时间。
适应证
1.疑诊胃排空异常者。
2.协助诊断胃动力障碍性疾病。
3.观察影响胃排空疾病的胃排空情况,选择适当的治疗方法。
禁忌证
幽门梗阻者。
临床意义
对于诊断某些胃动力障碍性疾病、功能性疾病具有重要意义,并指导疾病的治疗。
注意事项
1.检查前1周停用影响胃酸分泌及胃动力药物。
2.不同的检查方法按其规定程序及要求执行。