APP 病因
1.血液中还原血红蛋白增加
（1）周围性紫绀：静脉血流缓慢、淤滞，组织耗氧量增加所致。
（2）中心性紫绀：通气与换气功能障碍、呼吸衰竭、SaO2降低所致。
（3）混合性紫绀：中心性与周围性同时存在。
2.异常血红红蛋白
由于血红蛋白结构异常，部分血红蛋白丧失携氧能力而出现紫绀。
（1）高铁血红蛋白血症：血红蛋白分子失去与氧结合的能力。高铁血红蛋白>30/L出现紫绀。
（2）硫化血红蛋白血症：服用含硫药物或化学品。
（3）先天性高铁血红蛋白血症：家族遗传。
临床表现
1.血液中还原血红蛋白增加
（1）中心性紫绀：表现为全身性，四肢、颜面除外，还累及躯干和黏膜，受累部位皮肤温暖。见于各种严重的呼吸系统疾病，如阻塞性肺气肿、支气管的阻塞等。
（2）周围性紫绀：表现为肢体末端与下垂部位。受累皮肤发冷，保暖加温，皮肤转暖后，发绀可消退。见于右心衰竭、缩窄性心包炎等。
（3）混合性紫绀：中心性发绀和周围性发绀同时存在，见于心力衰竭。
2.异常血红红蛋白症
虽有紫绀，但一般不出现呼吸困难。
（1）高铁血红蛋白血症：起病急，病情严重；氧疗发绀不改善，静脉血呈深棕色；静脉注射亚甲蓝、维生素C等可使青紫消退。
（2）硫化血红蛋白血症：持续时间长达数月，或者更长，血液呈蓝褐色。
（3）先天性高铁血红蛋白血症：有家族史，自幼发绀，无其他疾病。
检查
1.血液检查
血常规、肝功能、血自身抗体等。
2.血气分析
对伴呼吸困难的发绀是必做检查。
3.动脉血氧饱和度测定
主要用于鉴别中心性紫绀与周围性紫绀。
4.CT检查或胸部X线
对诊断各种肺部疾病和心脏病紫绀的病因，是一种非常重要的方法。
5.心电图
对心肺疾病有一定诊断价值。
6.其他
超声检查、肺功能检查、支气管镜检查等。
诊断
紫绀的诊断可通过询问病史、体格检查和辅助检查之后，判断是否紫绀、再区分紫绀的类型、找到紫绀的病因，最终作出诊断。
治疗
根据不同的紫绀原因给予不同的处理。如重度紫绀并伴有呼吸困难的患者，需要立即给予氧气吸入；合并心衰者予以利尿、扩血管、强心等药物积极治疗。
