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腮腺造影
检查

概述

腮腺造影(parotid sialography)是经腮腺导管开口注入造影剂,使腮腺导管及腮腺显影的检查法。腮腺造影被誉为诊断腮腺导管病变的金标准。

适应证

观察腮腺及其导管有无病变以及病变的性质和范围。常用于腮腺肿瘤、慢性腮腺炎等疾病的诊断。也常用于干燥综合征(Sjogren syndrome,SS)的辅助诊断。

检查方法

从腮腺管注入碘化油1~2ml,消毒棉球压迫腮腺管口,摄充盈相X片,取出棉球,含醋5分钟,再摄排空相X片。
结果以0~Ⅳ分级:0级正常;Ⅰ级为腮腺导管扩张,排空延缓,分支导管减少或小囊状改变(直径2mm;Ⅲ级腮腺主导管破坏,分支导管消失,囊状破坏部分融合;Ⅳ级腮腺导管及分支导管呈桑椹状改变。

临床意义

1. 腮腺肿瘤
腮腺造影对判断肿瘤的良恶性有一定帮助。有人分析原发性肿瘤腮腺的造影所见,将其分为良性征、具侵袭性良性肿瘤、低度恶性征、恶性征及腺淋巴瘤等5类,与病理诊断的符合率为81.9%。其中良性为89.3%,恶性肿瘤为58.5%,腺淋巴瘤为88.9%。
2. 慢性腮腺炎
(1)慢性复发性腮腺炎:腮腺造影显示主导管及腺内导管无异常;末稍导管呈点状、球状扩张、排空迟缓。
(2)慢性阻塞性腮腺炎:腮腺造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、呈腊肠样改变。
3. 干燥综合征
以腮腺导管病变诊断SS,末梢导管扩张是理想的筛选诊断标准,而分支导管和主导管边缘毛糙则是SS的确诊标准。

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