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泪液分泌试验
检查

概述

泪液分泌试验(lacrimal secretion test)指在特定的时间内,观察泪液生成的多少。

适应证

各种疾病引起的泪液分泌障碍、泪液分泌过多或其他眼病患者。眼睛发生某些疾病时,眼分泌物可发生数量或者性状改变。通常在分泌物明显增多的同时,还会感觉眼部不适,如晨起睁眼困难、视物模糊等。

禁忌证

眼表损伤、角结膜炎、角结膜溃疡禁用此项检查。

检查方法

受检者背光而坐,避免光线刺激引起反射性泪液分泌增加。检查者将标准滤纸条一端5mm处折叠成直角,将折叠端放置于患者下眼睑内侧1/3处结膜囊内,另一端垂挂于睑外。嘱受检者轻闭双眼稍向上方注视,可随意瞬目。5分钟时轻拉下睑取出滤纸条,2分钟后再观察滤纸的湿润长度,记录其长度,张贴保存。
结果判定:正常为5分钟时滤纸条湿润长度10~15mm,<10mm或>25mm为异常。老年人<10mm,若无症状仍为正常。

临床意义

1. 泪液分泌过多
提示泪腺功能亢进,但所造成的流泪和泪溢不同。一般除不断拭除泪液外,无不良反应。少数患者可并发结膜炎、睑缘炎以及下睑湿疹
2. 泪液分泌过少
可导致干性角膜炎干眼症,影响视力,较难治愈。

注意事项

放滤纸条前擦净眼周围分泌物;取滤纸条时一定要轻拉下睑,待滤纸条充分暴露才可取出,滤纸条尽量少触及角膜;切勿在受试者闭眼状态下直接取滤纸条,以免损伤角膜;无表面麻醉测试的是主泪腺的分泌功能,表面麻醉后测试的是副泪腺的分泌功能,即基础分泌功能;睁眼时生理泪液流量是闭眼时的2倍,分析结果时需要考虑。

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