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杨梅舌
症状

概述

杨梅舌是指舌面光滑呈肉红色,可有浅表皲裂,舌乳头肿大、充血发红,似熟透的杨梅,故称杨梅舌。杨梅舌是猩红热患者舌部改变之一,也可以是川崎病的临床表现之一。猩红热患者杨梅舌与发疹同时出现,其可作为猩红热的辅助诊断依据。川崎病在发病2~3d时出现杨梅舌。

病因

病原菌所产生的毒素及其他产物经咽部丰富的血管进入血流,可使舌乳头肿胀。初期舌表面覆盖白苔,肿胀的舌乳头凸出于覆以白苔的舌面,称为草莓舌。2~3d后舌苔脱落舌面光滑呈绛红色,舌乳头凸起,称为杨梅舌。

检查

体格检查时可见舌面光滑呈肉红色,可有浅表皲裂,舌乳头肿大、充血发红,似熟透的杨梅。

鉴别诊断

杨梅舌是某些疾病的症状之一,如猩红热、川崎病等。根据病史、临床表现基本可以完成诊断。

治疗原则

1.猩红热治疗
(1)一般治疗:急性期应卧床休息,呼吸道隔离,补液对症治疗,加强护理,保护皮肤和口腔。
(2)药物治疗:早期应用青霉素治疗能很快治愈,对并发症予以相应处理。
2.川崎病治疗
(1)静脉注射免疫球蛋白(IVIG):早期应用大剂量免疫球蛋白治疗,可使体温迅速恢复正常,明显降低冠状动脉损害和心肌梗死的发生率。
(2)抗凝剂:避免血小板凝集和血栓形成。

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