APP 概述
前庭神经炎是前庭感受器和前庭神经同时受到病毒感染引起的变性疾病，以往称之为前庭神经元炎。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩晕与自发性眼球震颤为其主要临床表现。重症者可伴有恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋；眩晕持续时间较短。常在几天内逐渐缓解，一般2周内多可完全恢复；少数病人可短期残留不同程度的头昏、头晕和不稳感，持续数日或数月，活动时症状加重。
病因
1.病毒感染
患病后血清测定单纯疱疹、带状疱疹病毒效价都有显著增高。
2.前庭神经遭受刺激
前庭神经遭受血管压迫或蛛网膜粘连甚至因内听道狭窄而引起神经缺氧变性激发神经放电而发病。
3.病灶因素
可能存在自身免疫反应。
4.糖尿病
糖尿病可引起前庭神经元变性萎缩导致反复眩晕发作。一些病人前庭神经切断后，经病理检查可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象神经纤维减少、节细胞空泡形成、神经内胶原沉积物增加。
临床表现
1.单次发作型
突然强烈的旋转性眩晕发作及共济失调或失平衡，伴明显的恶心呕吐，水平旋转性眼震，快相向健侧，无听觉及中枢神经系病变征象。眩晕持续数天或数周（不超过1～3周），通常数天后进行性减轻，征象完全消失于6个月后。
2.多次发作型
临床表现为反复发作旋转性眩晕或为平衡障碍及不稳感，无听觉及中枢神经系病变征象。眩晕不如单次发作者那样强烈。此种慢性型的出现是因为前庭神经仅部分萎缩，或是神经功能的生理性障碍所致。
检查
1.头晕者应作贫血、低血糖、内分泌紊乱等相关检验。
2.脑脊液检查对颅内感染性疾病的确定尤为重要。
3.怀疑听神经瘤者应摄内听道平片；颈性眩晕可摄颈椎片；脑电图对眩晕性癫痫的诊断有帮助；考虑颅内占位性病变、脑血管病变等可选择做头颅CT或MRI检查。脑干听觉诱发电位对协助定位诊断前庭神经病变有一定帮助。
诊断
除根据临床表现外，应做听力检查、冷热试验的眼震电图、头颅MRI等检查辅助诊断，特别要注意内听道检查以排除其他诊断的可能性，如桥小脑角肿瘤、脑干出血或梗塞形成。
