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鼻疖
疾病

概述

鼻疖是发生在鼻前庭、鼻尖和鼻翼的一种局限性急性化脓性炎症,致病菌多为金黄色葡萄球菌,主要症状为鼻孔周围剧烈疼痛,局部红、肿、热;严重时可以出现全身不舒服和低热,通过局部治疗后一般恢复良好。由于鼻位于鼻部危险三角区内,所以,鼻疖一旦形成,严禁挤压,对未成熟者忌行切开,以免炎症扩散。


病因

鼻疖是鼻腔前半部皮肤毛囊皮脂腺或汗腺局限性的急性化脓性炎症,致病菌多为金黄色葡萄球菌。它常由于慢性鼻前庭炎,或因不良习惯如挖鼻,拔鼻毛造成皮肤损伤发炎,或因患糖尿病抵抗力弱而引发。

临床表现

鼻内或鼻外因肺经壅热而出现小疖肿,局部发热红肿疼痛,疖肿成熟后顶口出现脓头。同时,可出现唇颊部红肿和全身不适症状。严重者可引发海绵窦栓塞性静脉炎,临床上表现为高热、寒颤、剧烈头痛、患侧眼睑及结膜水肿眼球突出固定甚至失明,如不及时治疗可累及对侧,严重的可危及生命,或留下眼和脑的后遗症。

检查

1.体征
外鼻皮肤充血肿胀,丘状隆起,周围浸润发硬、发红、颌下淋巴结常肿胀疼痛。疖肿成熟后可见黄色脓栓。
2.血象
白细胞计数可增高。 

诊断

病者有挖鼻、拔鼻毛、鼻外伤、鼻腔疾病或其他慢性疾病史。有以上症状和体征即可确诊。

治疗

1.一般治疗
(1)注意忌食辛辣、厚腻、刺激食物,多食蔬菜、水果,保持大便通畅。
(2)戒除挖鼻的不良习惯,积极治疗各种鼻病,保持鼻部清洁。
(3)鼻部、上唇、颊部发现疖肿,禁止挤压、挑刺、灸法及早期切开引流,以免脓毒扩散。
(4)反复发作者,应注意寻找病因,如糖尿病、肾炎等,给予治疗。
2.局部治疗
(1)鼻疖肿未形成脓头者,可涂用抗生素油膏。
(2)鼻疖肿已形成脓栓而未溃破者者,可使用50%硝酸银烧灼促使破溃出脓。
(3)注意该部位不做切开引流,禁止挤压排脓。
3.全身治疗
(1)有全身症状者,给予抗生素或磺胺类药物治疗。
(2)并发海绵窦血栓性静脉炎,必须使用大剂量抗生素积极治疗。
(3)中药治疗。
4.其他治疗
(1)鼻疖肿初期未形成脓头者,可给予热敷、理疗、激光照射治疗。
(2)针灸治疗。

危害

1.引起不适 
鼻疖会引起鼻孔周围疼痛,浑身无力、疲乏,低热等不适。
2.危及生命  
如果挤压疖肿,使细菌、脓栓随血液流入海绵窦,可以引发海绵窦栓塞性静脉炎,不及时治疗可以危及生命。

预后

鼻疖经过规范化的诊断和治疗后,一般恢复良好。

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