APP 概述
圆翳内障主要是指因高龄体弱，精气日衰，目失涵养所致晶珠混浊，视力渐降，最终瞳神内呈圆形银白色或棕色的翳障，终致失明的眼病。相当于西医学的老年性白内障，也包括各种原因继发的（胎患内障、惊震内障除外）晶珠混浊的白内障，可手术复明。
临床表现
本病初起，眼无红肿疼痛，仅自觉视物微昏，或眼前有位置固定之点状、条状或圆盘状阴影；或视近尚清，视远昏蒙；或明处视昏，暗处视清；或明处视清，暗处视昏；或视灯光、明月如有数个。昏蒙日进，则渐至不辨人物，只见手动，甚至仅存光感。
检视瞳神，圆整无缺，展缩自如。初起，若晶珠混浊出现于边缘，状如枣花、锯齿，视力多无明显影响。继则晶珠灰白肿胀，如油脂浮于水面，电筒侧照，可见黄仁之阴影呈新月形投射于晶珠表面。最终晶珠全混，色白圆整，电筒侧照，黄仁阴影消失。此时翳定障老，正宜手术治疗。否则，日久晶珠缩小，翳如冰棱而下沉。若晶珠混浊从核心开始，渐向周围扩散，其色多为棕黄、棕红或黑色。
检查
1.望诊：包括患者神、色、形、态的全身望诊，眼部、头面部、五官、颈项躯体、皮肤的局部望诊，舌质与舌苔变化的望舌等。
2.闻诊：包括听声音和嗅气味。
3.问诊：包括问寒热、问汗、问疼痛、问饮食口味、问睡眠、问二便等。
4.切诊：包括脉诊和按诊，病人体表某些部位进行触、摸、按、压，以了解病情的诊察方法。
辨证施治
圆翳内障病程较长，药物治疗适于早期。
1.内治
（1）肝肾两亏 证候：视物模糊，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡脉细，或面白畏冷，小便清长，脉沉弱。
治则：补益肝肾。
方药：杞菊地黄丸或右归丸加减。杞
菊地黄丸滋补肝肾，益精明目。用于精血亏甚者，宜加菟丝子、楮实子、当归、白芍。右归丸中肉桂、附子主温肾阳；熟地黄、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、杜仲补养肝肾，益精明日，强壮腰膝；鹿角胶、当归温阳补血。诸药组方，共奏温补肾阳、益精养血之功。
（2）脾虚气弱 证候：视物昏花，精神倦怠，肢体乏力，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉缓或细弱。
治则：补脾益气。
方药：补中益气汤加减。
原方调补脾胃、升阳益气。若用于脾虚湿停，大便溏泻者，可去当归，加茯苓、扁豆、山药之类健脾渗湿。
（3）肝热上扰 证候：头痛目涩，目昏不爽，口苦咽干，脉弦。
治则：清热平肝。
方药：石决明散加减。
原方以石决明、草决明为主药，清热平肝，明目退翳障；青葙子、栀子、大黄、赤芍清肝泻热；荆芥、木贼、羌活疏风散邪。诸药合用，共奏清热平肝、散邪明目的功效。肝火不盛或脾胃不实者，酌去大黄、栀子。无郁邪者，可去荆芥、羌活。
（4）阴虚夹湿热 证候：目涩视昏，烦热口臭，大便不畅，舌红苔黄腻。
治则：滋阴清热，宽中利湿。
方药：甘露饮加减。
方中以生地黄、熟地黄滋阴补肾；天冬、麦冬、石斛滋阴清热；黄芩、茵陈清热利湿；枳壳、枇杷叶宽中降气以助化湿；甘草清热和中。诸药合用，重在滋阴清热，兼以利湿。
2.外治
（1）滴眼 早期可滴麝珠明目液或白内停眼液。
（2）针刺疗法 本法亦只适用于早期患者，且宜与内服药物配合使用。
常用穴：睛明、球后、攒竹、鱼腰、臂臑、合谷、足三里、三阴交。每日或隔日1次，每次2～3穴，8～10次为1个疗程。
（3）手术疗法 晶珠全混，翳定障老，若瞳人展缩如常，光定位及色觉良好者，则药物难以奏效，宜手术治疗。
