概述
病证名。燥邪犯肺证又称燥气伤肺证。本证是外感燥邪或感受风热,化燥伤阴,以肺阴耗伤为主要临床表现的一类症状的概称。
病因病机
本证主要是外感燥邪,或温热之邪犯肺,化燥伤阴而致。燥邪易伤肺津,故病位大多在肺。因风燥伤肺,肺火清润;或燥热伤肺,肺络受损;或温热之邪犯肺,肺脏气阴受伤,津液不足以敷布全身,筋脉皮肤失养;或肺热燥盛,耗液伤津故表现咳嗽、咳血、衄血、痿证、消渴等疾病。
夏末秋初,燥与热合,称为温燥,腠理开泄,则见汗出,舌尖红,苔薄黄而干,脉浮数。秋末冬初,若燥与寒并,称为凉燥,较少见,寒主收引,腠理闭塞,则表现为无汗,苔薄白而干,脉浮紧。
辨证施治
(一)内治
1.温燥 证候:干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出。唇、舌、咽、鼻干燥欠润,或身热恶寒,或胸痛咯血。舌红苔白或黄,脉数。治则:辛开温润或辛凉甘润,养肺润燥滋阴。主方:桑杏汤,适用于燥邪犯肺偏温燥者。 方药:桑叶、豆豉、杏仁、象贝母、南沙参、梨皮、山栀。
若津伤较甚者加麦冬、玉竹、天花粉;若兼有发热,头痛等外感风热表证,可酌加银花、连翘、牛蒡子;热重者酌加石膏、知母;若痰中带血或鼻燥衄血,可加白茅根、藕节、茜草、侧柏叶。若燥热久咳,或热病后突然出现肢体软弱无力,皮肤枯燥,心烦口渴,咳呛少痰加用知母、石密、人参、阿胶、天花粉。若燥热伤肺,烦渴多饮,口干舌燥,治节失职,尿频量多,用黄连、天花粉、生地、藕汁、葛根、麦冬、天冬、知母、人参。
2.凉燥 证候:头微痛,恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞嗌塞,苔白脉弦。治则:发散风寒,宣肺化痰。主方:杏苏散,适用于燥邪犯肺中偏于凉燥。杏仁、紫苏叶、橘皮、陈皮、生姜、枳壳、桔梗、前胡、茯苓、大枣、紫菀、款冬花、百部、甘草。
若恶寒甚,无汗加荆芥、防风。
(二)外治
外敷药物:当鼻燥衄血,甚则衄血不止,可将大蒜捣成泥状,敷大蒜泥于双侧足底涌泉穴,一般敷药1小时,流血即止。
饮食调护
1.麦冬粥
麦冬30克,煎汤取汁。用粳米100克煮半熟再加麦冬汁及冰糖适量,同煮为粥。每天早晚服用。
2.百合杏仁粥
鲜百合50克、杏仁10克(去皮尖、打碎)、粳米50克,共煮稀粥,加白糖适量温服。
3.杏梨饮
苦杏仁10克,去皮尖,打碎,大鸭梨1个去核切块加水适量,与杏仁同煮。梨热加冰糖少许,不拘时饮用。
4.雪梨膏
鸭梨20个去核,榨取汁,兑炼蜜收膏,每服20毫升,每天2次。