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白睛溢血
中医

概述

白睛溢血病是指白睛血络破裂,血溢于白睛外膜之下,呈一片鲜红色,界限分明的眼疾。又有称为色似胭脂症。相当于现代医学之结膜下出血。


病因

1.热客肺经,肺气不降,血热妄行。
2.心营耗损,肝肾不足,致使脉络失润,易于破裂而血溢络外。多见于老年人。
此外,剧烈呛咳呕吐气逆上冲;妇女逆经、外伤等均可导致血不循经而溢于络外。

临床表现

1.在白睛上可见大小不等之鲜红色点状、片状出血,边界清楚。 
2.自觉症状不明显,多为他人发现。一般l~2周可自行消退,不留痕迹。

检查

1.望诊:包括患者神、色、形、态的全身望诊,头面部、无关、颈项躯体、皮肤的局部望诊,舌质与舌苔变化的望舌,必要时进行排出物和小儿指纹的望诊。
眼部检查可见白睛浅层下出现点、片状出血斑,边界清楚,甚者遍及白睛。初期色鲜红,逐渐变成棕黄色,最后吸收消退。
2.闻诊:包括听声音和嗅气味。
3.问诊:包括问寒热、问汗、问疼痛、问饮食口味、问睡眠、问二便等,必要时进行小儿问诊。
4.切诊:包括脉诊和按诊,病人体表某些部位进行触、摸、按、压,以了解病情的诊察方法。

诊断

1.肺经郁火证
白睛血斑鲜红,咳嗽气喘口渴,舌红苔黄,脉数
2.阴虚火炎证
白睛溢血,兼见头晕目眩,潮热盗汗口干颧红;心烦不寐,舌红少苔或无苔,脉细数。


辨证施治

1.由肺热引起者,治宜清肺散血。方用退赤散加减。方中桑白皮、黄芩清肺热;归尾、赤芍、牡丹皮凉血散瘀;天花粉、瓜蒌仁散结生津;甘草清热解毒,桔梗可利肺气,且载药上行。诸药合用则收清肺散血之功。
2.心营耗损,肝肾不足者,治宜平补肝肾、养血补心。处方用归芍地黄汤加减。方中以六味地黄丸为基础,滋养肝肾,用当归、白芍养血活血。若加酸枣仁、五味子则可起到补肝肾、养心神的作用。
此外,由呛咳、呕吐、逆经、外伤导致的,针对病因进行论治。

预防

⒈平时注意休息,不要过度劳累;
2.保持心情舒畅,适当做些户外活动。
3.饮食宜清淡,保持大便通畅。
4.注意眼部卫生,不用手或脏手帕等揉擦眼部。


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