APP 概述
跖疣是寻常疣的一种，多发生在足跟、跖骨头或跖间。跖疣多由人类乳头瘤病毒感染引起，可以通过皮肤的微小伤口而自身传染，从而越来越多。本病一般采用外治法，如皮疹数量较多，也可结合口服药物、物理治疗等方法。
病因
1.跖疣由人类乳头瘤病毒（HPV）感染人体皮肤造成，可通过直接或间接接触而感染。
2.足底外伤、摩擦、出汗常为诱发原因。
临床表现
1.可自觉疼痛，也可无任何症状；
2.皮损为圆形乳头状角质增生，周围绕以增厚的角质环，削去表面角质层，其下有疏松角质软芯，可见毛细血管破裂外渗凝固而形成的小黑点。若含有多个角质软芯称为镶嵌疣。
3.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。
检查
1.体格检查
足跟、跖骨头或跖间损害可互相融合为一角质片块皮疹，特点：细小发亮丘疹，绿豆大小，表面角化粗糙，灰黄或污灰色，周围境界清楚，绕以增厚的角质环，如用小刀刮表面角质，表面可见出血点。有时疣表面有微量血液外渗，凝固后呈小黑点。
2.组织病理学检查
角质层很厚，角化不全较显著，棘细胞层浅部及颗粒层有较多的空泡性细胞。
诊断
1.病因
多由HPV-1所致，与压迫、摩擦、外伤、多汗有关。
2.好发部位
足跟、跖骨头或跖间受压处。可发生于足底的任何部位，但以足部压力点，特别是跖骨的中部区域为多。
3.皮疹特点
细小发亮丘疹，绿豆大小，渐增大至黄豆大小或更大，表面粗糙，呈肉刺状，灰黄或污灰色，境界清楚，绕以增厚的角质环，若将表面角质层去除，可见毛细血管破裂外渗凝固而形成的小黑点。
4.自觉症状
可自觉疼痛，也可无任何症状。
5.病程
病程慢性，可自然消退。一般认为儿童较成人易于消退，多汗或跖骨异常者不易消退。
6.预后
有自限性，可自行消退。
7.病理改变
与寻常疣基本相同，但整个损害陷入真皮，角质层更厚，广泛的角化不全。空泡化细胞及炎症浸润更明显。
治疗
跖疣的治疗方法主要有药物治疗和物理治疗。
1.药物治疗
药物治疗可分为外用药物和口服药物。
（1）外用药物
1）角质剥脱剂
如水杨酸、冰醋酸液、三氯醋酸液等，可以迅速的松解角质使其剥脱。
2）抗细胞代谢药物
如氟尿嘧啶、维A酸等，可以加速疣体的脱落。
（2）口服药物
用于皮疹较多、较大，或者长时间治疗没有痊愈者，通常在外用药物的同时配合口服药物，常用的药物有转移因子、左旋咪唑等。
2.物理治疗
常见的物理治疗方法有冷冻疗法、激光疗法、射频消融等。
（1）冷冻疗法
相对简单、快速和方便，成功率高、复发率低，但可能引起色素减退会沉着，过度治疗还可能导致畸形。
（2）激光疗法
比较经济，但复发率高。
（3）射频消融
适用于面部，长期疗效较好，不留瘢痕。
预后
跖疣有自限性，可自行消退。
